STÉRILITÉ PAR OBSTACLE MÉCASIQCE

3' DéviatioDs utérines considérées comme cause de térilité.

ATRËSIE m COL UTÉRIN. — STBKOSE CERVICALE

La sténose cervicale est le plus snuvenl congénitale ;

cependant pas rare de la rencontrer chez les qui ont eu des enfants. Elle peut être alors la coqjqiience de solutions de continuité survenues pendant ^ecoachement et ayant produitdes cicatrices vicieuses, lous avons observé de nombreux cas dans lesquels la sténose acquise était due a des cautérisations intempestives faites avec le thermo-cautère ou à des opérations antérieures dont les conséquences n'avaient pas été bien surveillées.

L'orifice cervical peut encore être oblitéré par des

La stérilité par obstacle mécanique est considérée par totis les auteurs comme une des plus fréquentes. Voici

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ce que dil fi ce sujet un maître autorisé, le proteseur Pajot, dans une leçon récemenl publiée ':

11 Parmi les plus fréquents obstacles qui s'opposent encore à la fécondation, ilfautnoterlViroiieMe de Tom^m externe, et l'on doit ajouter, non pas seulement celle étroitesse, mais la forme particulière du col. Crci est moins connu. Chez les femmes qui ont un orilii:^ v\hvmemenl étroit, il n'est pas rare de trouver le col iliiin' conicitii exceptionnelle. Le col conique très poiriUi a reçu le nom de col en toupie. Ce sont des cois un p^'ti plus longs, ou du moins donnant la sensation d'ètni ud peu plus longs que d'habitude, et ayant, toutàfaiti sommet du cflne, un orifice plus ou moins étroit, parfoi même CKcessivemont étroit. Il y a encore dans ces col une nuance importante quant à notre sujet, et c'est le point le moins connu. Ces cols pointus, avec roriflc petit, ont parfois cet orifice comme fait à l'eroporte-pièiM Figureï-vous le passage brusque à travers un papie d'un instrument pointu qui va faire simplement uni ouverture à circonférence très nette. Au contraire, dan d'autres cas, l'orifice est précédé ou, plus clairement, ii est au fond d'une petite cupule qui ressemble à Vf preinte que laisserait une lentille dans la terre glaise ou dans de la cire molle. En appuyant une lentille de la cire molle ou de la terre glaise, cela produirait!

1. Pajot, Des abalacles à la fécondation dan» l'eêpèce Le^an professée i la clinique d'accouchement et pul)Ii£e àtnt Annales de Gynécologie (avril 1889),