LA STÉRILITÉ CHEZ LA FEHHE

avec l'élongation hypertrophique qui résulte du gonflemeat produit dans le tissu de l'organe par la persistance de la modification textulaire propre à la gros-

L'élongation qui nous intéresse au point de vue spé-

Fig 49 — Elongslion du col.

cial de la stérilité est presque toujours congénitale. Le col est allongé, mais non boursoufle et épaissi.

L'allongement porte sur les deux lèvres (fig, 30 et fig. 51) ou sur une lèvre seulement (fig, 52). Le plus souvent il coïncide avec un certain degré d'antéversion (fig. 53) et, plus rarement, avec la rétroflexion (fig. 54).

Le mécanisme qui détermine la stérifité dans l'élongation simple du col s'explique de deux façons : par la conicité du col que nous avons déjà décrite et surtout par la production des fausses routes vaginales sur- lesquelles Pajol a insisté avec raison.

Il est facile, du reste, de comprendre le mécanisme

ALLOPilîEMENT DU COL 169

ises routes. Le pénis pénètre dans un des j soit en avant, soit en arrière; l'habitude Pce coït dëfeetueux Qnit par augmenter chaque jour la profondeur de la fausse route. Comme l'a fort bien dit Pajot, le mari dépasse toujours le hut sans ja-

mais l'atteindre. Le sperme est alors déposé dans un des culs-de-sacs, le postérieur le plus souvent, et ne pénètre pas dans l'utérus. Les fausses routes vaginales qui accompagnent tr>iij'ou''s l'élongation du col et sou-

vent les déviations utérines sont donc une cause, non de Vimpossibihté absolue de la fécondation, mais de la diffleulté de la fécondation chez le& Temmes qui présentent cette disposition.

Fig. 51. — Sténose et fausse route vaginsle.

Le traitement de l'élongatiou du col utérin consiste dans l'amputation de la portion vaginale de l'utérus.