OBSERVATION XIX
Baya bent M,,, âgée de 23 ans, vient consulter pour stérilité secondaire, le 19 octobre 1933.
A été réglée à 12 ans, et mariée une première fois à 15 ans.
Un an plus fard, grossesse terminée par l'expulsion d'un enfant mort.
Six ans plus tard, avortement spontané au bout de six mois de grossesse.
Cette malade divorcée, puis remariée, n’a jamais eu d’enfant avec son second mari.
Elle se plaint de douleurs pelviennes et lombaires très violentes.
A lPexamen on trouve un utérus très gros, un empâtement du cul de sac droit, au travers duquel on palpe une volumineuse grosseur.
Au spéculum, lésion de métrite cervicale ; perles mucopurulentes.
A l'examen microscopique, gonococcie aigué.
La Wasserman est négatif.
Traitement : vaccination, tampons, injections, diathermie.-
On convoaue le mari.
Lalaoud Pen B.. Examen du sperme 60 à 80 spermatozoïdes par champ microscopique. Ils sont très vivaces et le traversent par des mouvements rapides de la queue.
Vitalité du spermatozoïde Sperme seul : 5 heures après le premier examen il ne reste qu'une vingtainé de spermatozoïdes vivants par
champ. Parmi ceux-ci, 4 à 5 sont moribonds
et oscillent sur place.
24 heures après le premier examen, tous les spermatozoïdes sont morts.
Sperme + pertes cervicales
Ces pertes sont légèrement acides. 5 heures après le premier examen, il ne reste qu'une quinzaine de spermatozoïdes vivants par champ.
Sperme + sérum sanguin de la femme
5 heures après le premier examen, on ne trouve que 8 spermatozoïdes vivants par champ.
Par contre on remarque des agglomérations de 20 à 25 spermatozoïdes. Il semble y avoir un phénomène d’agglutination,
Morphologie : normale.
Examen cyto-bactériologique du sperme : quelques cellules epithéliales ; absence da germes microbiens.
Examen Ge la goutte uréthrale : très nombreux diplocoques Gram-négatifs, extra et intra cellulaire.
Le Wasserman est négatif.
Le mari est dirigé sur la consultation de Vénérologie.
La femme suit régulièrement son traitement.
Le 20 mai 1934, il y a un retard d’un mois et demi. Le col est ramolli à Papex. Le corps est gros, apparemment gravide ; sont fond est perçu à deux doigts au dessous de l’ombilic.
