OBSERVATION XXXIX

Fatma A... 25 ans. s

Réglée à 13 ans, mariée à 13 ans, souffre depuis deux ans de douleurs pelviennes. Ni fausse couche, ni grossesse,

Son, mari, actuel |s’est, marié. avec elle à l'âge, de, 15 ans:

Elle, vient, consullsr,. pour. stérilité primitive.le 2 Mars 1932:

A l'examen, on. trouve des lésions de mélrite, cervicale, el de salpingite, gauche, :

Au microscope, présence de nombreux gonocoques et: de bacilles du..type. Coli. Le Wasserman est:négatif.

Groupe sanguin n° II.

Traitement : diathermie, vaccinalion.

Le, traitement se.poursuit pendant plusieurs mois. 2 insufflalions sont pratiquées, la seconde seule, est positive. On fait une injection de lipiodol qui montre une perméabilité bilatérale. Le traitement se poursuit à l’heure actuelle ; on yaajouté une série, de novarsénobenzol, car on suspecle chez cette, femma une syphilis latente .

Examen cu mari.: Messaoud, L... 25 ans.

On note dans ses. antécédents, une. blennorragie. ik. y: a,-8 ans. Pas d’orchite. II y à 2 ans, chancere et,bubon..fistulisé: On sent dans le testicule gauche un noyeau d'épididymite, non douloureux.

Groupe sanguin n° IV,

Le Wasserman est fortement positif.

Examen du sperme : 40 spermalozoïdes par champ, dônt-

4 à 5 sont moribonds ; les autres très vivaces ont des mouvements rapides.

Vitalité

1°) Sperme seul

6 heures après le 1° examen, il ne reste plus qu’une vingtaine de spermatozoïdes vivants. 10 sont morts, et 10 moribonds, oscillent sur place.

20) Sperme + pertes cervicales

Il ne resle que 10 spermatozoïdes vivants. 5 seulement, six heures après le premier examen.

3°) Sperme + sérum sanguin

30 spermatozoïdes vivants par champ ; aucun phénomène d'agglutination.

24 heures après le premier examen, il ne reste que 5 à 6 spermatozoïdes vivants

Recherche du gonocoque dans le pus urétral et dans les filaments urinaires : elle est fortement positive.

On fail au malade du vaccin antigonococcique, ainsi au'une série intra-veineuse de norvarsénobenzol,

Cet homme se plaignant d’impuissance légère, on Jui fait quelques injections dé gravidine.

Le traitement suit son cours.

La stérilité, est due aux phénomènes d'infection locale présentés par la femme ; peut-être l’infection syphilitique d’origine maritale, entre-t-elle également dans son étiologie.