CONCLUSIONS
I. Nous nous sommes efforcé, dans cette étude, d’exposer la question de la stérilité, telle qu’elle nous est apparue sur cette terre nord-africaine ; son intérêt s'accroît à l’heure actuelle.
Il est difficile de faire une classification précise des différentes causes de stérilité; elles sont nombreuses et varient suivant les régions,
II. Nous avons remarqué, parmi les causes de stérilité féminine, un très grand nombre d’affections utéroannexielles. :
Nous croyons également que l'infection syphilitique occupe une place importante. Elle est certainement supérieure à celle constatée dans nos statistiques, établies d’après les résultats du Bordet-Wasserman. Elle est à l’origine de nombreux cas de stérilité endrocrinienne.
Dans l’étiologie de la stérilité, les malformations acquises des organes génitaux ont un rôle important. Elles sont dûes souvent à des pratiques étranges, auxquelles sont soumises les femmes infécondes.
Les cas de stérilité secondaire relèvent fréquemment de traumatismes subis au cours d’accouchements précédents (rétroversions, prolapsus, infections annexielles .
Les causes de stérilité, chez les consultantes européennes, sont identiques à celles observées dans leur pays d’origine.
III. La stérilité masculine nous a paru plus fréquente, au moins égale à la stérilité féminine, (32 cas de stéri-
lité due à l’homme sur 56 examens de couples stériles). Les affections vénériennes en forment la presque totalité. Presque toujours nous avons retrouvé, une gonococcie anrienne avec orchi-épid dymite.
IV. Les examens de laboratoire sont nécessaires à l'investigation faite pour chaque ménage stérile.
L'examen du sperme, de sa vitalité, de ses réactions par la mise en contact avec les humeurs féminines, les recherches cyto-bactériologiques, servent à orienter le Giagnostic.
L’insufflation tubaire et surtout l’hystérosalpingographie nous ont paru avoir un intérêt double, comme moyen d'investigation et comme mode de traitement.
V. Les cas chirurgicaux mis à part, c’est à la vaccination qu’il convient d’attribuer la plus grande partie du traitement ; elle cicatrise des lésions souvent graves et modifie les sécrétions spermotoxiques.
Nous avons fréquemment employé les produits suivants, fraichement préparés au laboratoire: folliculine, antéhypophyse, filtrat vaccin, vaccin polyvalent.
VI. Sur 324 femmes traitées, nous avons pu en suivre longuement 72 ; sur ces 72, nous avons compté 26 succés, plus du tiers, ce qui est une proportion des plus satisfaisante.
Nous faisons remarquer à l'intérêt que suscite dans ce pays, la consultation contre la stérilité.
La consultation de gynécologie de la Maternité, inexistante en 1926, a reçu cette année 16.000 consultantes, indigènes pour la plupart.
L’épouse inféconde sait la gravité de son cas ; son avenir conjugal en dépend ; en effet, la stérilité, chez Pindigène, implique l’opprobre et entraîne la répudiation.
Les hommes eux-mêmes commencent à comprendre la
nécessité d’un examen, lorsque leur union reste stérile.
Les idées évoluent sous l’effort d’une colonisation partie des villes vers les régions les plus déshéritées. Les succès obtenus nous attirent une foule chaque jour plus nombreuse, et désireuse de bénéficier de nos méthodes de traitement. Les femmes savent désormais aw’elles sont accueillies et suivies, à toutes les périodes de leur vie génitale : consultation de la puberté, examen prénuptial, consultations obstétricales et gynécologiques.
A une heure où Ie problème de la dénatalité sollicite toute l’alttention des pouvoirs publics, le développement des consultations contre la stérilité est plus que nécessaire. Elles répondent aux aspirations les plus profondes des populations indigènes et ne peuvent que complé'er lPœuvre de pénétration européenne.
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