VESTES

territoire anémié par suite de la carence en sang artériel. Ne Soyons pas trop catégoriques, il est des cas où la congestion est liée intimement à la présence de l’anévrysme, là, la thrombo-embolie joue son rôle, il est au contraire des circonstances où on ne peut comprendre que l’anévrysme soit mis en cause et il est à supposer que les toxines parasitaires influent.

L’anévrysme est un point où l'élasticité artérielle ayant disparu, la circulation se fait mal et irrégulièrement, le caillot obstrue en partie le vaisseau et la portion desservie est mal irriguée (c’est quelquefois tout l'intestin, anévrysme de l’artère grande mésentérique), de temps à autre, de petites embolies se produisent, souvent peu décelables à l’autopsie, elles obstruent une branche par ci, une branche par là et viennent compliquer encore les difficultés de la circulation, certaines vont même dans les plus fines divisions; bientôt l'irrigation du réseau intéressé est très compromise, les suppléances se : font moins bien, que des circonstances souvent méconnues, mais existantes se présentent : petite indigestion, froid, c’est l’étincelle et la congestion se produit. Ces embolies disparates se font constamment, mais à intervailes irréguliers, il est impossible de les réaliser dans des expériences où l’on ne peut intervenir qu’une ou deux fois au maximum sur le ‘sujet et c’est ce qui à notre avis explique la divergence de vues entre les expérimentateurs et les cliniciens. La théorie de la thrombo-embolie est donc parfaitement soutenable, surtout quand la congestion n’intéresse qu’une partie de l’intestin et se trouve précédée de plusieurs crises de coliques. Mais il est des congestions massives englobant teut l'intestin, il est difficile de leur attribuer uniquement une origine embolique, l'innervation intestinale et son centre le plexus solaire

doivent intervenir, Laignel-Levastine par l’extirpation de ce

plexus, a reproduit expérimentalement la congestion intestinale; Charles Richet a montré le pouvoir hyperhémique des toxines animales et nous croyons que les toxines parasitaires peuvent produire les mêmes phénomènes par une action inhibitrice sur le plexus solaire, non encore mise en évidence (analogie avec l'expérience du sympathique cervical et l’oreille du lapin).

Congestion pulmonaire. — Même raisonnement : outre les cas dus à des thrombo-embolies qui devraient être massives pour expliquer des congestions totales, nous croyons que les toxines parasitaires influent par une action sur le plexus bronchique.

Remarque. — Ce rôle des toxines sur le système nerveux est reconnu par fous, citons les crises épileptiformes des enfants à ascaridiose intestinale, n’avons-nous pas rapporté

dans la symptomatologie, le cas d’un poulain ayant présenté de la salivation avec grincements de dents ?

CHAPIRE V

Diagnostic

Nous distinguerons deux parties dans ce chapitre : diagnostic sur le vivant, diagnostic sur le cadavre. Dans la première, deux subdivisions : diagnostic clinique, diagnostic microscopique. |

ge Diagnostic sur le vivant A) DIAGNOSTIC CLINIQUE.

Signes caractéristiques. — Ils sont assez difficiles à reconnaître pour un praticien non averti, mais après la constatation d’un cas, sachant que les prairies, les fourrages ou les eaux de boissons sont infestées, le clinicien se tient toujours en garde et l’origine de l'affection ne lui échappe pas. Sur des poulains assez âgés il pourra s’aider de l'exploration rectale. Dans la forme foudroyante, les phénomènes se succèdent si rapidèément que lors d’un premier cas, le diagnostic ne peut être établi qu'à l’autopsie; dans les formes foudroyantes, mais un peu moins accentuées où l’on a eu le temps pendant quelques heures de suivre les symptômes : coliques très violentes, asphyxie aiguë avec rejet de sang par les naseaux, si aucun autre facteur ne permet d'expliquer le tableau clinique, il faut penser à la strongylose; un diagnostic juste dans ce cas, produit un heureux effet sur le propriétaire, qui, quoi-

que versé dans l'élevage du cheval, ne soupçonne généralement pas la présence de larves dans le sang de son poulain.

Dans la forme normale, en se basant sur les grands traits généraux des symptômes, on tombe dans le vrai, à retenir : la tristesse de l'animal et l'inappétence, les muqueuses pâles, plus rarement briques, la température très résistante aux antifébriles, les œdèmes avec gêne locomotrice ou boiterie s’aggravant à chaud, les coliques passagères ou sourdes, enfin l'allure enzootique que revêt l'affection quand ellé sévit sur un élevage.

Diagnostic différentiel. — Arthrite des jeunes : Comme dans la strongylose, il y a de la fièvre et l'affection revêt une allure enzootique, mais dans l’arthrite, le gonflement fait tout le tour de l'articulation, il n’est pas ambulatoire, il peut s'améliorer par le salicylate de sodium qui produit en même temps une baisse accentuée de la température.

Mal de chien : La démarche est à peu près semblable à celle constatée dans le cas de strongylose, mais les œdèmes ambulatoires et la température manquent, d'autre part, l’âge du cheval, ses antécédents morbides, permettent d'éviter une erreur ; le « mal de chien » est généralement une conséquence de la gourme, il apparaît sur les poulains aux environs de dix-huit mois, les symptômes de titubation se prolongent longtemps, mais quelquefois, par un repos prolongé on arrive à les atténuer sensiblement sans rendre pour cela l’animäl utilisable. Cette affection est souvent rencontrée sur le cheval de pur sang, la strongylose également, il faut donc être très prudent en établissant un diagnostic.

Anémie : Quand la maladie se prolonge, elle prend l’allure de l’anémie fébrile, un peu de gêne de l’arrière-main,

| = ÿ— des œdèmes, peuvent mettre sur la voie, si ces signes manquent, l'attention est éveillée par le fait que cette anémie apparaît Sur un animal jeune jusqu'alors bien nourri et qu’elle est accompagnée de troubles digestifs : constipation, diarrhée ou crises de coliques. :

Coliques : Quelles soient violentes ou sourdes, il est difficile sans faire une exploration rectale, d’attribuer la maladie aux strongles, mais comme les animaux sont jeunes, cette exploration est rarement possible. On ne peut cependant se tromper si les coliques sont apparues au cours de l’évolution de la maladie; nous avons fait remarquer que les muqueuses étaient alors généralement pâles (dans les coliques de congestion d’origine alimentaire, elles sont injectées) ce signe n'ayant pas été observé par tous les auteurs on ne peut lui attribuer qu’une grande valeur en tant que facteur de probabilité mais non de certitude. Les auteurs allemands ont décrit des attitudes caractéristiques que prennent les poulains au cours des crises, les animaux couchés sur le sol, tiendraient la tête en extension de façon que la ligne du chanfrein soit dans une position parallèle à la ligne du dos, nous n’avons pas particulièrement remarqué cette attitude et nous ne pouvons dire ce qu’il faut en penser.

. Intoxication : Dans des cas bruyants à forme foudroyante, le propriétaire étonné par la rapidité d'évolution du mal, pense généralement à un empoisonnement; dans un cas de congestion pulmonaire (observation v), avant de faire l’autopsie, nous allâmes jusqu'à pratiquer un examen attentif et minutieux des fourrages et nous ne découvrimes rien, l'affection se présente dans ces circonstances sous une forme si violente et avec des coliques d’asphyxie si brutales qu’il est bon de se tenir averti.

Congestion pulmonaire active : Il est impossible au premier abord de faire le diagnostic différentiel, mais on est bien étonné de voir ces phénomènes évoluer sur des animaux habitués à fréquenter l’herbage et gambader constamment, on. reste perplexe, mais on ne pense pas aux strongles.