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L'auteur explique que l’expulsion du cristallin et la reposition des lambeaux se fit très simplement, contre ses prévisions ; seule, une iritis très intense, suivie de synéchies, vint compliquer l'unique opération faite suivant cette méthode; l’acuité visuelle finale fut, cependant, très satisfaisante (V. — 0,6).

Nous arrivons enfin à l'opération de L. Muzcer (1), qui est encore plus compliquée, mais ne doit être exécutée qu’en cer-

tains cas particuliers.

F1G. 23. — Section de L. Müller.

Nous allons encore avoir recours à une figure pour la faire comprendre.

On commence par faire passer, en pleine épaisseur de la cornée, un couteau de de Græfe, très étroit, et tenu le tranchant vers le bas, de façon à former une plaie de la partie supérieure du limbe, de 5 millimètres de long (corde AB). La lame est conduite, en sciant, sur un espace de 2 millimètres, puis tournée en avant, et dégagée. La chambre antérieure n’a pas encore été ouverte. Deux fils sont passés dans le tissu cornéen aux points indiqués sur la figure.

C'est alors seulement qu'on pratique une section, dans Île limbe, suivant les procédés habituels, en prenant soin de s’arréter quand le tranchant a atteint la base de la section faite primitivement, de EF à AB.

On a donc encore un petit lambeau ABCD, inverse, pure-

(1) L. Müzcer, Ein Operationsverfahren für komplicirte Slare und luxirte Linsen. Alinische Monatsblätter fur Augenheilkunde, XLI, 1, p. 11, 1903.

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ment cornéen, qui vient recouvrir et maintenir le lambeau à base inférieure. La surface de contact est très étendue, la coaptation, grâce aussi aux sutures, est très bonne.

Toutes ces méthodes, en partie très récentes, ont en vue de prévenir certaines complications, en particulier les enclavements de l'iris ; le chapitre suivant traitera de l'influence que peut avoir le canal de plaie sur les suites de l'opération de la cataracte,

et permettra de tirer quelques conclusions pratiques.