‹ La suture intestinale; histoire des différents procédés d'entérorraphie. Cours de médecine opératoireChapitre 35 sur 56 · I. — Suture a Points séparés · texte numérisé non relu

I. — Suture a Points séparés

A . — Adossement des Séreuses.

1" Suture simple : Suture de Lembert à fils perdus.

Point spécial : lil pénétrant deux fois dans la paroi de chaque côté (Sorte de Capiton en ligne directe) (Fig. 53, 54 et 55).

A. — Type.

a) D'abord perforantes Lembert (1826).

b) Puis non perforantes (Type de la suture mo-

derne) Kocher (1880), etc.

B. — Modifications.

Renversée simple (Fig. 159) Cushing (1889).

Renversée double et en croix (Fig. 549) . . . . Juvara (1898).

2° Sutures a capitons et a points sépares.

a) Suture à capitons, avec un même fil.

1° Plain quilt suture, avant résection

(Fig. 152 et 153) Mudd (1888).

2° Plain quilt suture, après résection

(Fig. 277) Greig Smith (1894).

b) Suture à capitons avec deux fils (Suture

matelassée (complète et incomplète), à nœud enfoncé : Half quilt sutures (Fig. 550), puis Plain quilt sutures (Fig. 140 et 141). Halsted (1887).

B. — Affrontement combiné de diverses Couches.

Transition : Combinaison de Points Séparés et du Surjet.

A. — Sutures à un seul étage.

Suture séro-musculaire : Fil passant entre la muqueuse et la musculaire.

a) Ne pénétrant pas dans la muqueuse.

1° Fil sortant à 3 lignes du bord (Fig. 87). Wysler (1862). 2° Fil sortant à 1/8 de pouce du bord.

Nœuds tous du même côté (Fig. 30). . Downes (1893).

b) Pénétrant dans la sous-muqueuse (Fig. 108)

( Ier Procédé) Gussenbauer(1876)

B. — Sutures à deux Étages.

a) Suture séro-musculaire et séro-séreuse.

a) Points séparés.

1° Un seul fil : suture en huit de chiffre

(2e Procédé) (Fig. 109,551 à 553). Gussenbauer(1876).

2° Deux étages séparés : 2 fils (Point de Wysler-Lembert) (Fig. 113 et 554) Czerny (1880).

3° Deux plans : un séro-musciileux et un séreux (Double Lembert) (Fig. 111 et 112) Kocher(1880).

b) Un plan en surjet Rydygier (1881).

c) Plan en suture ci lamelles (Suture en-

chevillée) (Fig. 124 et 125) Madelung (1881).

b) Suture muqueuse et séreuse.

1° Point muco-muqueux et point séreux

(Fig. 115 et 116) Wœlfler (1881).

2° Point séro-muqueux et point séreux

(Fig. 117) Albert (1881).

c) Suture à points muqueux et musculo-séreux. Colonna (1893).

d) Suture à points exécutés par l'intérieur de

l'intestin. 2e plan de suture :

Points séparés (Fig. 285) Frank (1892).

Surjet (Fig. 286 et 287) M. Vance (1893).

■ -. .'. 7 ■ ./ .. , { Chaput (1890).

e) Enterorraphie longitudinale I „ i\9,Q'i\

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