SD
Extraction par forceps après épisiotomie d’un enfant pesant 3.930 grs.
Suites de couches : décédée le huitième jour. Cancer.
Suites de naissance : décédé le dix-huitième jour.
Ici la cause du décès est tout à fait indépendante de l'intervention.
12° G... Georgette, 1° Pare, 21 ans.
Tête mobile en D. P. Dilatation 5 francs. Température 38°6. Membranes rompues depuis 2 jours.
Symphyséotomie.
Cinq heures après : dilatation grande paume. Œdème du col. Incisions du col et extraction par forceps \’un enfant vivant pesant 4.300 grs.
Délivrance artificielle.
Hémorragie. Frissons.
Décédée huit heures après l’accouchement.
Suites de naissance normales.
La mort rapide semble due à un choc sans rapport avec le Zarate.
Cependant on peut supposer qu’une césarienne n’aurait pas eu un dénouement aussi tragique; mais les membranes étaient rompues depuis deux jours.
13° Le 17 décembre 1930.
S.. Marceline, III Pare, 36 ans.
Premier accouchement normal : enfant vivant.
Deuxième accouchement prématuré 6 mois : enfant mort.
Tentative de forceps en ville.
l'ête mobile. Bassin G. R. Dilatation incomplète. Déchirure du col. B. D. C.
Symphyséotomie, suivie d’incisions antérieures du col. Extraction par forceps. Episiotomie. Enfant mort pesant 3.900 grs.
Délivrance artificielle.
Au niveau du cul-de-sac postérieur : brèche permettant de passer la main, due aux applications de forceps avant la dilatation complète, Décédée deux heures après.
La femme est arrivée mourante à l’hôpital, ayant déjà subi de mauvaises applications de forceps qui avaient traumatisé la vessie et enfoncé le cul-de-sac postérieur.
La gravité de son état n’a pas permis d’envisager la césarienne mutilatrice que de telles lésions nécessitaient (sans avoir en vue l'intérêt d’un fœtus tout à fait compromis).
Le Zarate n’a été qu’un pis-aller dans une situation désespérée.
Sur 76 symphyséotomies pratiquées dans le service de M. Cathala, dont :
59 par le Chef de Service :
Décès Complications Normales 7 6 46 17 par le Chirurgien de garde :
Décès Complications Normales 2 0 15
en tout 9 décés, dont un cancer, soit 9,20 Dee
Etude des 9 décès.
Suivant l’âge de la primipare :
1 chez une femme de moins de 20 ans — — 20 à 24 ans — 25 à 29 ans —— — 30 à 35 ans — — 35 à 39 ans — — 40 ans et plus
D ni h ha NN
— d'âge inconnu
Suivant la parité :
6 sont survenus chez des primipares 2 —— — secondipares 1 — — 3°-pare
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Suivant l’âge de la primipare :
1 chez une primipare de moins de 20 ans 2 — —— 20 à 24 ans 1 — — 25 à 29 ans 1 — — 30 à 35 ans 0 — — 35 à 39 ans 1 — —— 40 ans et plus
Suivant la présentation :
avec sommet mobile — sommet engagé — face mobile — face engagée — front mobile
OO mr OO AH ON
— front enclavé
Suivant le poids des enfants :
pesait moins de 3 kg.
pesaient de 3 kg. à 3 kg. 500 — de 3 kg. 500 à 4 kg.
plus de 4 kg.
