LÉSIONS DE LA GORGE

Sur les 212 observations qui composent ma statistique, je n'en trouve pas moins de 46 (remarquez ce chiffre au passage, messieurs) où se sont produites des lésions gommeuses de la gorge.

46 sur 212, cela équivaut à la proportion considérable de 21 à 22 p. 100.

C'est dire l'intérêt qui se rattache au sujet que nous allons aborder.

Ces lésions sont inégalement fréquentes sur les divers départements de la gorge.

Elles ont un siège de prédilection par excellence ; c'est le voile palatin. Sur les 46 cas en question, il en est 30 où elles ont occupé le voile exclusivement.

Elles sont bien plus rares sur les piliers proprement dits.

Le pharynx, dltyàrès ma statistique, n'a été affecté isolément <iue S fois, tandis qu'il l'a été 13 fois coïncidemment avec le voile et les piliers.

En tant que manifestations ,1. syphilis héréditaire, les lésions gommcuses de la gorge ont été rencontrées presque à tout âge depuis 5ans. jusqu'à 25 ans. -Elles paraissent toutefois affecter un certain maximum de fréquence de dix à dix-sept ans.

Mais ce qui est plus important à noter, c'est qu'on les a vues plus d une fois servir do première manifestation (au moins de première manifestation remarquée) à la syphilis héréditaire. Deux exemples :

Un de mes petits malades, né d'une mère syphilitique, fut affeeté à sept ans d'une lésion gommeuse de la gorge qui détruisit une partie du voile. Or, il n'avait jamais présenté jusqu a cet âge le moindre accident qui pût éveiller le soupçon d un état syphilitique. Et cependant on le savait né d'une mère syphilitique; et cependant on guettait, on épiait sur lui l'invasion d'une syphilis, on en surveillait les manifestations possibles et presque attendues.

De même, Hutchinson a relaté le cas d'une syphilis héréditaire restée latente jusqu'eà l'âge de dix ans, époque où se produisirent presque simultanément les trois manifestations suivantes : une double kérato-irilis; — une lésion lupiforme qui dévora le nez ; — une lésion gommeuse gutturale, qui détruisit le palais et la luette.

^ Les lésions que réalise sur la gorge la syphilis héréditaire d'une façon plus ou moins tardive sont exactement la reproduction de celles que produit au même siège la syphilis acquise. Ce sont des lésions gommeuses, intéressant tel ou tel déparlement de la gorge et parcourant là les trois stades qui composent l'évolution de toutes les gommes, à savoir :

• o stade d'infiltration (période dite de crudité);

I ii Stade de ramollissemeiil ;

Un stade d'ulcération, d'élimination et de cicatrisation. Mais soyez bien préVénus h l'avance que presque jamais le