INCIDENTS ET ACCIDENTS
La télérœntgenthérapie peut avoir des conséquences regrettables mais d’une importance toute relative en regard du bénéfice que retire le malade de ce traitement. C’est le cas du mal des
rayons et de la ménopause artificielle, incidents qui ne seront jamais une contre-indication étant donné le pronostic qu’entraînent les lésions.
Par contre des accidents tels que la leucopénie et l’anémie, qua nd elles présentent une certaine intensité, nécessiteront parfois l’interruption du traitement.
Le mal des rayons.
Assez peu fréquent chez les cancéreux il peut cependant se présenter sous différentes formes.
Parfois il consiste simplement en quelques le légère céphalée et lombalgie. Dans d’autres cas les symptômes en seront plus accusés: état nauséeux, hypotension, asthénie. On peut même voir apparaître des vomissements, de la diarrhée en même temps un amaigrissement notable s’installe.
Le moment d'apparition est aussi variable soit aussitôt après l’irradiation, soit dans les heures qui suivent. Quelquefois, seules les premières séances le provoquent, tandis que d’autres malades en ressentent les symptômes après les 3°, 4€ ou 5° séance.
Des traitements multiples proposés nous ne retiendrons que la prescription d’une diététique très hygiénique, la surveillance des fonctions rénale et intestinale, l'emploi d’extraits hépatiques et de vitamine PP. Dans les cas graves le sérum salé ou glucosé intraveineux.
La ménopause artificielle.
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Elle est habituellement observée, mais dans le cas particulier elle est d’une importance minime. On tend même à admettre qu’elle présente des avantages, vu l'influence de la sécrétion ovarienne sur l’évolution d’un cancer du sein, et on la préconise dans le cancer du sein avant la ménopause.
Elle ne peut être évitée car toute protection de la région ovarienne est insuffisante du fait de l'importance du rayonnement diffusé : elle a en effet été observée dans des irradiations de la seule partie supérieure du corps.
Les accidents d’origine sanguine.
Dans le traitement des cancers et pour les doses de radiations généralement utilisées, les accidents ne sont pas rares. On doit toujours les redouter et surveiller fa formule sanguine au cours du traitement, car on peutavoir affaire à ces états de fragilité globulaire.
Le début du traitement amène une amélioration de la formule sanguine mais à partir de la dose totale de 250 r environ on voit apparaître une leucopénie, puis une anémie qui s’accentuent peu à peu. La leucopénie est particulièrement sensible et si elle atteint 2.000, le traitement doit être interrompu.
Quant aux globules rouges, on assiste généralement à leur diminution. Elle peut être légère ou forte.
Au Centre Anticancéreux de Montpellier, sur onze séries d’irradiations pratiquées chez huit malades différentes nous voyons : six fois une diminution inférieure à 500.000, trois fois une diminution de 1.800.000 à 2.000.000, deux fois une augmentation légère 80.000 et 150.000: Chez un même malade alors qu’une première série avait amené une diminution du nombre des globules rouges de 3.820.000 à 1.980.000, une deuxième série d’irradiations fait passer le taux des globules rouges de 3.050.000 à 3.200.000.
Le nombre des plaquettes diminue lui aussi dans des BIPDOHRES semblables.
On peut voir apparaître un syndrome hémorragique P. BETOU- LIÈRES rapporte le cas d’une femme-de 74 ans qui présenta des épistaxis abondantes, puis du purpura, et dont l’état général empira jusqu’à sa mort.
1/importance de ces Torre motive donc la surveillance étroite de l’état sanguin durant les périodes d’irradiation. L/intensité des phénomènes sera cause impérative de cessation du traitement.
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