Métastases osseuses

Ce sont elles qui donnent les résultats les meilleurs. Maïs encore faut-il distinguer les trois variétés qui sont inégalement SHARE par les irradiations.

a) Formes décalcifiantes.

Ce sont généralement les douleurs qu’elles provoquent qui amènent la malade à consulter et le premier bénéfice que celle-ci retirera du traitement sera leur sédation avec amélioration de l’état général. Ceci est le résultat le plus immédiat et le plus constant que l’on observe, mais c’est aussi le plus démonstratif et Es conséquent le plus apprécié des malades.

La télérœntgenthérapie a provoqué au niveau des lésions des modifications de structure qui n’apparaissent pas immédiatement. La réparation n’est sensible, le plus souvent, qu’un certain temps après le traitement : c’est d’abord une recalcification des segments

Res.

osseux atteints par la diffusion du processus métastatique ; mais les modifications obtenues sont différentes suivant le stade des lésions.

Si les contours osseux sont simplement estompés la recalcification est généralement complète et l’examen radiologique met en évidence un retour à la structure normale du squelette.

Si l'os est modifié dans sa forme, la fixation des sels calciques s’effectue comme précédemment mais les irrégularités du contour persistent. Ainsi un corps vertébral aplati se recalcifiera mais ne reprendra pas sa hauteur normale.

Aussi MALLET apu écrire : « Sous l’influence de la télérœntgenthérapie à très petites doses répétées pendant plusieurs semaines et plusieurs mois, on voit se consolider les effondrements des corps vertébraux, se réparer des têtes humérales, des clavicules, se reconstruire tout un bassin ou une tête fémorale... Presque tous les cancers avec métastases osseuses soumis à la téléræntgenthérapie ont réagi favorablement, donnant non seulement des résultats, mais certains restant consolidés et ayant permis aux malades de reprendre une vie normale depuis plus d’un an et demi. La plupart de ces malades étaient dans un état d’impotence complète, souvent presque cachectiques. |

Il est donc permis de dire que la télérœntgenthérapie provoque un arrêt de: l’évolution du cancer avec consolidation des lésions produites mais non une régression absolue du processus évolutif.

b) Formes condensantes.

Ces formes sont beaucoup moins sensibles aux irradiations que les précédentes. Les signes fonctionnels peuvent régresser, l’état général peut s’améliorer, mais l’on n’observe aucune modification des segments osseux atteints par le processus de condensation. Ce sont heureusement des formes rarement rencontrées dans le cancer du sein.

c) Formes mixtes.‘

Très rares elles aussi, elles réagissent de façon très variable. Les lésions de décalcification s’amendent maïs les os atteints par le processus ostéoplastique ne subissent pas de modifications. Cepen-

dant les signes fonctionnels et les signes généraux peuvent disparaître plus ou moins complètement. |