À MES AMIS
Introduction.
L'examen radiologique de l’aorte et les constatations anatomiques montrent l’extrême fréquence de l’athérome chez le vieillard.
Cependant le contraste entre l'importance des lésions anatomiques et la discrétion habituelle des signes cliniques surprend souvent.
Bien souvent l’interrogatoire ne révèle aucun trouble fonctionnel, on ne perçoit aucun signe stéthacoustique anormal, la tension radiale est ou nor-male ou légèrement augmentée, et cependant l'examen radiologique de l’aorte la montre dilatée, sinueuse ou opacifiée ou bien la vérification anatomique permet de constater son épaississement, sa dureté et son oblitération partielle par des placards athéromateux.
Cette discordance entre les lésions et les symptômes nous a incité à étudier de plus près les signes cliniques de l’athérome aortique sous la direction de notre maître M. le D' Brodin qui a bien voulu nous confier ce travail. |
Au cours de cette recherche nous avons bientôt
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reconnu que, chez le vieillard, la tension radiale ne constituait qu’une donnée tout à fait insuffisante dans l'étude de l'appareil circulatoire et que l’athérome était indépendant de l’hypertension.
Par contre nous avons constaté que l’on pouvait obtenir des renseignements beaucoup plus importants grâce à la méthode des tensions comparées prises à l’oscillomètre de Pachon au membre supérieur et aux membres inférieurs.
Ayant eu la possibilité d'examiner 173 vieillards, il nous à paru intéressant de rassembler dans une étude statistique les renseignements fournis par l'examen tensionnel, puis de les comparer dans chaque cas, avec les signes d’auscultation, avec l’aspect radiologique et avec les lésions anatomiques quand la vérification a été possible.
Nous espérons pouvoir montrer, grâce à cette étude comparative des différents procédés d’investigation, que la méthode des tensions comparées permet en clinique, d’une façon simple et précise, de reconnaître les altérations aortiques et d’en discerner les variétés.
Présentation des sujets Technique de l’examen
