RÉ DANS LES AFFECTIONS PLEURO-PULMONAIRES

Dans lemphysème pulmonaire la tension veineuse s'élève passagèrement au moment d’une poussée congestive. Mais, d'après M. COoRDIER, si cette élévation persiste, il faut

craindre l'intolérance cardiaque ; c'est une indication précoce précédant les signes radioscopiques.

Dans la tuberculose pulmonaire, la tension veineuse n’est régulièrement augmentée que dans les formes à tendance fibreuse. C’est, en effet, la sclérose qui apporte un obstacie à la circulation pulmonaire, et non la suppression d’un champ pulmonaire plus ou moins étendu par caséification. Et dans la cyanose par anoxémie VILLARET a trouvé des tensions inférieures à la normale.

Dans deux pleurésies droites, M. ICORDIER a constaté une tension augmentée (TV = :19 et 21), tandis qu'elle ne l'était pas dans deux pleurésies gauches, dont une purulente (TV = 13et 11). Ceci s'explique du fait que les épanchements droits compriment, avec le poumon, les oreillettes et le pédicule cardiaque.

En somme, il faut conclure de cet exposé général que la tendance veineuse prévoit d'une façon précoce les défaillances cardiaques ; qu'elle peut mesurer la stase des cavités droites ; et qu’enfin elle nous avertira d’une compression génante des oreillettes et des grosses veines de la base du cœur.

Cette dernière cause d'augmentation de la pression veineuses, qui pourrait être une cause d'erreur si l'on ne voulait être renseigné que sur l’état du cœur, ne constitue pas une objection à la méthode pour l'application que nous voulons en faire à la conduite du pneumothorax artificiel.

Enfin on pourrait adresser d’autres critiques concernant

la technique ; nous y reviendrons en exposant celle-ci.

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