‹ La Thérapeutique Antiseptique dans les Maladies InfectieusesChapitre 13 sur 16 · SES MR · texte numérisé non relu

SES MR

Nous conseillons de continuer la solution aqueuse à

5 % de Formal glycérine allylique, en diminuant la dose (3 fois vingt gouttes dans les vingt-quatre heures) et en instituant un régime alimentaire moins rigoureux. Le 3 mai, la malade revient nous voir; son appétit est revenu, ses digestions sont plus faciles, quoiqu’elle se plaigne encore de lourdeurs gastriques post-prandiales. Mais ses selles sont normales. Les douleurs abdominales ont complètement disparu, elle n’a pas eu de nouvelles crises avec débâcle diarrhéique et pseudo-membraneuse. Nous lui conseillons de faire de temps en temps une petite cure de Formal glycérine allylique (huit à dix jours par mois), jusqu’à ce que ses fonctions digestives

soient tout à fait revenues à la normale.

Nous avons revu la malade le 10 septembre. Elle ne présente plus aucun sympiôme d’entérite muco-membraneuse et nous la considérons comme guérie,

M. L. J..., 29 ans, infirmier.

Le 3 mai, nous sommes appelés auprès d’un infirmier de l'Hôpital de la Pitié, malade depuis deux jours. Le début de l'affection, que le malade attribue à l’absorp-

tion de moules, a été brusque par des frissons, de la fièvre, des vomissements et des coliques extrêmement violentes.

Le malade se plaint de soif intense, de sécheresse de

la bouche. Les urines sont rares et albumineuses. Il se

plaint de crampes musculaires dans les mollets. La température est à 38°4. Son pouls petit est à 120. Les vomissements, alimentaires au début, sont maintenant un peu bilieux. Mais surtout les selles qui au début étaient simplement molles, sont aujourd’hui liquides, abondantes, glaireuses, jaune-verdâtre, striées de mucus sanguinolent, très fétides.

La palpation d’un abdomen rétracté montre qu’il est douloureux en masse, mais principalement dans la région péri-ombilicale, sur le trajet du colon transverse.

Nous diagnostiquons un cas d’entérite aiguë, d’origine alimentaire. Nous mettons le malade à l’eau-de-riz et ordonnons cent gouttes de solution aqueuse à 5 % de Formal glycérine allylique, à prendre en quatre fois dans la journée. : |

Le soir à 6 heures, les selles ont été moins nombreuses, les douleurs moins violentes. La température est à 38°2. Le pouls à 10.

Le lendemain, la température est à 37°5, le pouls à 88. Le malade n’a eu que deux selles liquides dans la nuit.

Le même traitement est ordonné.

Le 5 mai, le malade se sent mieux, il n’a eu que trois selles dans les vingt-quatre heures.

L'amélioration est progressive saus l’action du Formal, à la dose de cent gouttes par jour, et le 12 mai, l’infirmier peut reprendre son service, complètement guéri,

M. L. M..., 52 ans, représentant de commerce.

Vient consulter pour perte de l’appétit, alternatives de diarrhée et de constipation. Cet état dure depuis des mois et a toujours été rebelle aux différents traitements proposés.

Le malade se plaint de coliques, au réveil et après les repas, coliques s’accompagnant fréquemment du rejet de gaz fétides. Des nausées, rarement des vomissements se produisent. pendant la digestion intestinale. Le malade est un constipé chronique. Cette constipation est entrecoupée de véritables débâcles diarrhéiques, plusieurs selles par jour demi-liquides, jaunâtres, glaireuses, fétides, parfois un peu sanglantes.

L’abdomen est ballonné, le cæœcum dilaté présente des gargouillements à la palpation. Le colon est contracturé et donne l’impression d’une grosse corde qui roule sous le doigt.

Le malade se plaint, en outre, d’une petite poussée fébrile vespérale (37°7-37°0).

Le malade est mis à un régime alimentaire surtout lacto-végétarien. Il prend, en outre, quatre-vingt-dix gouttes de Formal en deux fois, pendant quinze jours et revient nous voir au bout de cette période, accusant une grande amélioration dans son état digestif.

Quoique toujours constipé, il n’a pas eu de débâcle diarrhéique. Son appétit est meilleur, la température est revenue à la normale, son abdomen est moins ballonné.

Le régime alimentaire est adouci (adjonction de viande grillée, œufs, poissons). Mais le traitement au Formal est continué à la dose de trente gouttes avant chaque repas.

L'amélioration s’est continuée d’une manière constante et le malade que nous avons pu suivre mensuellement est considéré aujourd’hui comme guéri.

M. R. B..., 21 ans, électricien.

Nous sommes appelés le 9 tube au matin, auprès de ce malade qui, après le repas du soir, vers les 10 heures, est pris brusquement, sans aucun prodrome, de douleurs abdominales intenses suivies bientôt d’émission diarrhéique (26 selles dans la nuit), d’abord demisolides, jaunâtres, fétides, puis jaune-clair, aqueuses, dépourvues de fétidité.

Le malade a eu en même temps des vomissements, d’abord alimentaires, puis muqueux et bilieux.

Le malade est anxieux, inquiet, les traits tirés, les yeux excavés. La voix est faible, cassée, ses extrémités sont froides. Le pouls petit, filiforme. La température à 36°8. L’urine est rare, albumineuse.

La bouche est sèche, la langue chargée. La soif vive est insatisfaite car le malade vomit tout ce qu’il absorbe. Il se plaint de constriction thoracique, de crampes gastriques et abdominales, de crampes dans les mollets, crampes paroxystiques souvent très pénibles.

Son ventre rétracté est douloureux à la pression.

Il présente ainsi tous les symptômes d’une éntérite aiguë que nous attribuons à l’absorption d’aliments de conserve,

Nous mettons le malade à la diète hydrique absolue (bouillon de légumes, tisanes) et nous ordonnons la prise de cent vingt gouttes de Formal glycérine allylique en quatre fois dans les vingt-quatre heures ete deux lavement dans la journée avec :

Forma RAR SR eus 150 gouttes.

Fau:distiiée 2m is 1 litre.

Nous revoyons le malade le lendemain. Jes douleurs abdominales sont moins aiguës, les crampes moins douloureuses, le malade n’a eu que quatorze selles dans les vingt-quatre heures, la nuit a été moins agitée.

Le même traitement est continué.

Le 11 septembre, au matin, l’amélioration se pré-

RNCS NEA

cise. Le malade n’a eu que six selles. Les coliques et les crampes ont diparues. La nuit a été bonne. Le pouls meilleur est passé à 90.

L'amélioration se poursuit les jours suivants. On commence à alimenter le malade qui reprend de l’appétit. On diminue la dose de Formal à quatre-vingt-dix gouttes pro die en trois prises.

Le 18 septembre, le malade est complètement rétabli. I1 n’a plus que deux selles par jour, normales, bien moulées. Après un repos de cinq jours, il peut reprendre son travail.

Gastro-entérite des Noutissons

Dans les gastro-entérites des nourrissons, diarrhées vertes, diarrhées cholériformes, on a constaté qu’en administrant après chaque tétée, dans une cuillerée d’eau bouillie sucrée, la dose de cinq à dix gouttes de Formal glycérine allylique, on assiste à la disparition presque immédiate de la fétidité des selles, du ballonnement, des gaz, et très rapidement les selles reprennent leur teinte jaune-or. Il a l’avantage de ne pas interrompre l’alimentation comme le fait la diète hydrique, par suite la convalescence est d’autant plus rapide.

Dans les gastro-entérites de la 2° enfance, de causes bactériologiques diverses, ses effets sont tout aussi remarquables. On a même prétendu qu’il pouvait servir de pierre de touche pour le diagnostic différentiel de la typhlo-colite. Avec l’appendicite s’il y a typhlocolite simple, les accidents cessent après deux ou trois jours de traitement par le Formal glycérine allylique, ce qui ne veut pas dire que cet antiseptique remarquable de l’intestin ne puisse rendre de signalés services pour la prophylaxie des complications appendiculaires; d’ailleurs dans la plupart des entéropaties, le traitement par la bouche peut être accompagné avec succès par la diffusion directe à l’aide de l’irrigateur, principalement, s’il s’agit de lésions accessibles aux lavements, comme cela arrive dans la dysenterie et dans certaines colites. Son action antiinfectieuse se fait sentir dans toutes les complications hépatiques, souvent à point de départ intestinal; le Formal glycérine allylique agit en diminuant la quantité ét la virulence des poisons que le foie n’est plus capable de neutraliser.

Recherches sût la Toxicité

DU FORMAL GLYCERINE ALL YLIQUE

On conçoit l'importance de ces expériences, ce médicament, en effet, est administré par voie buccale.

Arrivé dans le milieu intestinal, il combat la pullulation microbienne pathologique mais son rôle ne se borne pas là.

Absorbé par l’épithélium de l’intestin grêle, le produit passe dans les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux d’origine de la veine porte. Le foie reçoit sa part d’antiseptique puis livre le médicament à la circulation générale par l’intermédiaire de la veine cave inférieure et du cœur.

A la suite de ces étapes, le Formal glycérine allylique imprègne tout l'organisme et l’antisepsie réalisée est vraiment générale.

Pour que des doses ainsi mises dans la circulation soient bactéricides et non toxiques, pour que l’épithélium du tractus intestinal ne soit pas irrité ni lésé, il faut avoir des bases sûres d’expérimentation.

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