Drew. Société clinique de Londres, 27 mai

un gros chiffre et qui peut être rarement atteint. On commence par X à XH gouttes de liqueur de Fowler: à partager en trois doses avant chaque repas. Augmenter de 111 gouttes par jour jusqu'à XXV et XXX, XL gouttes par jour. Ajouter 1 à 11 gouttes de laudanum à chaque dose pour favoriser la tolérance. Continuer deux à trois mois. Deux fois par semaine à jeun, une cuillerée à café de sulfate de soude ou de sel de Seignette dans un verre d'eau pour agira titre de léger laxatif. Pas devin, mais du lait ou de l'eau comme boisson. A ces conditions nous avons pu continuer la médication et amener la guérison passagère de deux leucémies myéloîdes (deux ans et demi et deux ans). Les deux malades, des jeunes gens, se remirent tout à fait. L'un d'eux, après avoir eu une grosse rate qui lui remplissait le ventre, dut faire son service militaire. Les médecins militaires ne crurent pas au diagnostic. Ce jeune homme succomba, comme l'autre, h une récidive. Particularité curieuse: dans les récidives, l'arsenic n'agit plus. Les sujets ne s'améliorent plus. Au contraire, ils s'intoxiquent très aisément alors qu'ils résistaient lors de la première atteinte. Impuissant à atteindre lors de rechutes la cause de la maladie, le médicament s'attaque aux cellules de nos tissus. Gare aux intoxications arsenicales dans les récidives des leucémies. Un dge avancé exagère encore la gravité des risques (Pouchet).

Le remède peut s'absorber par la voie stomacale, rectale, hypodermique. Par la voie reciale on prescrit :

Liquear de Powler X à XX gouttes.

Eau distillée 60 grammes.

Laudannm de Syndenham ... III gouttes

Injecter avec une poire eu caoutcliouc.

Par la voie sous-cutanée, remplacer l*alcoolat de mélisse que renferme la liqueur de Fowler par l*eau de laurier-cerise et injecter X à XX gouttes, ou :

Arsenite de potasse Os^^lO

Eau distillée 10 grammes.

Injecter V( à XX gouttes par jour avec intervalle de repos de huit jours toutes les deux ou trois semaines (Chauffard) *.

Môme traitement dans les anémies pernicieuses ^, dont certains types évoluent \ers les leucémies ' et dont d'autres font suite à des maladies infectieuses, toxiques, ou même simplement à des pertes sanguines abondantes. Rechercher toujours la cause possible de ces anémies (syphilis, parasites intestinaux), et organiser le traitement en conséquence. Se rappeler que les anémies pseudo-leucémiques des nourrissons avec gros foie et grosse rate reconnaissent presque toujours une origine syphilitique (Hutinel).

Vopothérapie médullaire (50 à 100 grammes par jour de moelle rouge de veau ou poudre de moelle osseuse, 2 cuillerées à café à 2 cuillerées à soupe) constitue un bon adjuvant de la médication arsenicale.

C'est comme agent anti-infectieux que Tarsenic est prescrit dans la chorée ^ . La liqueur de Boudin est ordonnée jusqu'aux limites de la tolérance; à un en-

1. Chauffard. Société médicale des hôpitaux, 29 juin 1906. â. NoKL PiBBSiNGER. Traitement de l'anémie pernicieuse. Joum, des Pratic, 1912, p. 361.