II. — ACTION RKPARATRIGE ET ACTION SUR l'A NUTRITION

Nous avons déjà vu, dans le paludisme et la tuberculose, l'arsenio figurer plutôt à titre d'agent tonique quemicrobicide. il joue un rôle analogue dans certaines formes de chlorose. Alors que le fer est en général supérieur, Tarsenic lui est préférable dans la chlorose tuberculeuse ou dans les chloroses qui se rapprochent de Tanémie pernicieuse.

Dans le diabète, Tarsenic continue de jouir d*une faveur méritée — diabète arthritique ou goutteux, s'entend, car dans le diabète pancréatique le remède ne produit rien. Agit-il en réduisant les oxydations générales ou les mutations azotées, comme le pense A. Robin ^? Dans la pratique, il réduit fortement les quantités de sucre. Si la quantité de glycose dépasse 30 à 40 grammes par litre, il faut prescrire tout d'abord Tantipyrine unie au bicarbonate de soude pendant six ou huit jours.

Antipyrine 0»»,2o à 0«',50

Rioarbonate du soude U«%50

Pour i cachet n* |o; i cachot avant lo ropas do midi et du soir.

Puis quinze à vingt jours d*ar8éniale de soude aux doses de 3 à 5 milligrammes par jour. Lorsque le sujet

1. A. Ro»iN. Traitement du diabète in Traité d$ Ihérapeutique appliquée, fascicule I, 189d.-

AftSENIC 9»\

eçt néphro-scléreux et cardia<)ue et que, pour une raison ou une autre, on redoute Tantipyrine, l*arsenic seul — uni au régime alimentaire, peut amener des améliorations notables. Le diabète des vieillards se trouve particulièrement amendé par cette médication.

Notons encore Tactioif sur ïembonpoinl. L'arsenic fait engraisser, c'est vrai. Mais avant de le prescrire à des personnes qui se trouvent trop minces, recherchons la cause de l'amaigrissement et ne donnons pas, comme on fait trop souvent, de l'arsenic pour engraisser un dyspeptique. Guérissons la dyspepsie, cela vaudra mieux.

Est-ce par l'intermédiaire de la nutrition que l'arsenic réussit dans nombre Haffeciions cutanées? Sans doute. Mais quel abus on a fait de la méthode! Tout d'abord les eczémas sont bien mieux amendés par les laxatifs quotidiens (une cuillerée à café de sulfate de soude dans un verre d'eau de Vichy deux à trois mois de suite) et la rigueur du régime alimentaire que par l'emploi des arsenicaux trop souvent administrés à tort et à travers. Le praticien se souviendra tout d'abord que le médicament est contre-indiqué dans toutes les formes aiguës.

Dans le lichen plan, en dehors des poussées aiguës ou subaiguës^ on pourra ordonner de 5 à 15 milligrammes d'arséniate de soude par jour par voie stomacale, ou 5 à 15 milligrammes d*arsénite de potasse par voie sous-cutanée ^ Â la période aiguë, le médicament

1. Dahibr. Le iiohen plan. Journal des Praiiciem, iUÛ9, p. 39.

risque de favoriser rapparition de complications, telles que les bulles de pemphigus. Dans le psori€isis le remède exerce des effets incertains * ; d'autres toutefois le conseillent dans les formes torpides et limitées (Gaucher) ou lors des poussées éruptives. Jeanselme recommande la liqueur de Fowler (VI gouttes pour commencer en augmentant d'une goutte par jour jusqu'à XXX et XL gouttes) K

On a employé le remède dans les urticaires chroniques, les herpès récidivants, les prurigos diathésiques^ La même règle reparait ici que nous avons déjà formulée pour l'eczéma : avant de recourir à l'arsenic, soigner le tube digestif et répéter les laxatifs quotidiens. Dans la sarcomalose cutanée, la liqueur de Fowler à hautes doses semble retarder l'évolution du mal. Mais ici, il s'agit non plus d'une aff^ection cutanée, mais d'une véritable maladie infectieuse dont le germe ne nous est pas connu.