A. Robin. Les makuiies de Veslomac, 1900. p
Même succès dans Vuloife de VestofnaOé Seulemenii d'après Mathieu^ il faut des doses assez élevées^. VouTar bora (de Strasbourg) recommande les injections de iulfate d'atropine (1 milligramme matin et 90ir) pendant des semaines. La douleur disparait très vite, le suc gastrique diminue, sa teneur en acide chlorbydrique s'abaisse. De hautes doses sont bécessaires. Von Tabora est allé jusqu'à 3 milligrammes par jour. Cest le reproche qu'on peut opposer à la médication. Elle expose à des accidents toxiques, et maintes fois le promoteur de la méthode a constaté chez ses malades un certain degré de sécheresse de la bouche, une diminution de l'accommodation visuelle, de la difficulté à lire.
Le spasme de Vœsophage se voit opposer la belladone : teinture, X gouttes 3 fois par jour avant les repas.
Dans les sUnoies pyloriques^ le bicarbonate de soude agit à la fois en neutralisant l'acidité gastrique, qui provoque ou aggrave la sténose, et aussi en stimulant la motricité. La belladone peut être jointe au bicarbonate comme dans les formules que nous venons d'indiquer ; seulement la dose de bicarbonate devra être augmentée et atteindre 80 centigrammes et 1 gramme par paquet. Avec 8 grammes de bicarbonate de soude, Soupault a obtenu un résultat meilleur qu'avec 10 cen* tigrammes de morphine, dose que le malade prenait
i. UnxniÈv. Ti'aitémedt d6 f'ulcèrè de leêtomac (J&utnàl âèâ Praticiens, 1009, d« IS biê).
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auparavant. On a encore employé la belladone contre le mérieyime ; elle diminue les régurgitations et procure des guérisons complètes. Dans les vomisiements timple$ ou les vomissements incoercibles de la grossesse, on ordonne :
Chlorhydrate de morphine 0«%0o
Sulfate d'atropine 0c%005
Eau de laurier-cerise 40 grammes.
IV gouttes, soit 1 milligramme de morphine et I/IO* de milligramme d'atropine, toutes les trois heures dans une cuillerée é. café d*eau.
Les enfants supportent fort bien la belladone. On peut donner trois gouttes de teinture de belladone à un enfant de trois mois. Hutinel recommande la médication dans le spasme pylorique des nouiTissons^. On peut monter la dose progressivement, jusqu'à X gouttes par année d'âge. Aux enfants l'atropine est moins ordonnée. On a parfois recouru à la solution à 1/1000 : une goutte par année d*àge repétée trois fois par jour. J. Simon a prescrit jusqu'à XL gouttes, soit 2 milligrammes, à un enfant de trois ans. Les praticiens n'atteindront pas ce chiffre. Bien que les enfants supportent bien la belladone, on se méfiera des intoxications toujours possibles.
Les maladies de l'intestin réservent d'utiles applications. Nous avons vu que les constipations atonique et spasmodique se trouvent toutes deux bien du remède. Trousseau était le grand partisan de lamédi-
1. HuTiNCL. Le spasme pylorique des nourrissons {Joum, des Pratic, i909. n» 41).
3â6 THÉRAPEUTIQUE EN VINGT MÉDICAMENTS
cation. Il formulait des pilules coq tenant chacune un centigramme d'extrait et autant de poudre de belladone-: une à jeun le matin, deux après cinq ou six Jours: inutile d*excéder la dose de quatre ou cinq, Toujours, quel qu*en soit le nombre, il convient de les prescrire à la fois. Cette dernière précaution a été abandonnée ; la belladone a été ordonnée à doses espacées ; de là les insuccès. En particulier la constipation de Veniérile muco-membraneuse, si aggravée par les drastiques, se trouve bien de la méthode : Tadjonction de temps à autre d'une cuillerée à dessert d'huile de ricin ou de lavements d'huile d'olives chauds (50 h 150 grammes pris le soir et gardés la nuit) suftit pour procurer le résultat attendu.
Trousseau comparait Faction du tabac à celle de la belladone. Aussi les dames de la cour de Napoléon III fumaient toutes leur cigarette après le repas. La constipation régnait sous la majesté des crinolines.
Les coliques de plomb sont maintes fois amendées et les saturnins supportent fort bien le remède.
Puisque la belladone réussit bien contre la constipation, pourquoi ne pas y recourir dans rocc/uston inleS' linalel Ch. Fiessinger père, en 1855, s en é^ait bien trouvé : quatre pilules de 5 centigrammes d'extrait à six heures d'intervalle. Les occlusions tenant à une simple atonie ou peut-être môme à de légères torsions ont cédé maintes fois à cette méthode. Un lavement électrique sera pratiqué en môme temps. Intervention opératoire si la débâcle ne s'est point produite dans les trenle-six heures.
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Dans les pMtonites, les appendicites, la belladone est associée à l'opium. Elle renforce Taction analgésique de Topium et empêche la constipation d'être trop opiniâtre Lorsqu'un médicament peut être pris par voie stomacale et que la suppression totale de toute boisson n'est pas absolue, on peut prescrire :
Extrait thébaTque i centigramme.
Extrait de belladone 1/2 —
Pour i pilule ; 1 pilule toutes les heures et demie le premier jour, toutes les deux heures les jours suivants.
Nous usons de la même médication dans une affection d'un tout autre ordre : Vhémoptysie. L'extrait thébaïque calme la toux, la belladone par ses propriétés vaso-constrictives contribue h arrêter le saignement.
