I. — HUILE DE RICIN

C'est le meilleur des purgatifs dans la plupart des maladies, sauf chez les sujets qui manifestent une répugnance invincible pour le goût du remède. Celte horreur est telle que môme en capsules de gélatine (capsule de 5 à 10 grammes), nombre des personnes assurent ne pouvoir le tolérer, en raison des renvois qu'il provoque. Le remède s'ordonne dans du café, du vin de Malaga, du bouillon aromatisé avec quelques gouttes d^lcool de menthe ou d'anisette additionnée de trois parties de sucre, entre deux jus d'orange (jus d'orange sur les parois du verre qui contient l'huile, jus d'orange sur l'huile).

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On peut encore recourir à Tune de ces trois formules :

!• Saccharine 0<%12

Essence de menthe poivrée .... V gouttes.

Alcool q. s. p. dissoudre.

Ajouter :

Huile de ricin 240 grammes.

Administrer aux mêmes doses que l'huile de ricin ordinaire.

2« Huile de ricin : 1 cuillerée battue avec un jaune d'œuf.

Ajouter :

Eau sucrée 80 grammes.

Eau de fleurs d'oranger 20 —

> Huile de ricin 15 grammes.

Sirop de limons 50 —

Formule pour les enfants : i cuillerée à. café contient 1 gramme d'huile *.

Dose purgative : 10 à 30 grammes; dose laxative : Sais grammes, soit une cuillerée à café ou à soupe le matin au lever une demi-heure à une heure avant le premier déjeuner.

L'action purgative est utilisée dans tous les cas où il convient de produire un minimum d*irritation. Dans les typhlites stercorales, c'est le purgatif de choix. Quand Yappendicile est terminée, au bout de huit à douze jours, une cuillerée à dessert ou à bouche d'huile de ricin ramène la régularité des garde-robes. En général c'est plutôt l'action laxative qui est recherchée. Les constipations habituelles s'en accommodent fort bien : une cuillerée à café ou à dessert, donnée au coucher.

1. Formules d'OBRAsnov (Sera, médic, 1906). p. 211), de Cohby et de HcTiNEL.

Dans Venlé7*Ue muco-membraneu$e, c'est pour ainsi dire le seul agent qui ne soit pas nuisible. Il faut, en effet, se méfier des purgatifs irritants dans cette maladie où la constipation est surtout liée à un spasme, lequel est augmenté à la suite de la moindre intervention purgative.

L'huile de ricin, à faibles doses, arrive souvent à réduire des constipations opiniâtres, contre lesquelles échouaient les purgatifs les plus énergiques. Il y a quelque temps, nous traitions tous deux une dame fort nerveuse qui habitait la campagne. Effrayée d'une constipation qui avait fait suite à la prescription du régime lacté, elle avala coup sur coup et sept matins de suite soit une bouteille de limonade purgative, soit de l'eau de Janos, soit 30 grammes de sulfate de magnésie, soit des décoctions de rhamnus (3 grammes à 4 grammes). Aucun résultat. La malheureuse s*affolait, se voyant déjà tous les signes d'une occlusion intestinale. Il suffit de prescrire une cuillerée à soupe d'huile d'olives avant les repas, une cuillerée à dessert d'huile de ricin au coucher, un lavement avec 100 grammes d'huile d'olives chauffée et pure, pour obtenir une débâcle intestinale immédiate. Ce que n'avaient pu réaliser les hautes doses, les doses minimes l'assurèrent tout de suite. Les hautes doses en effet augmentaient le spasme, cause de la constipation. Les faibles doses réduisirent ce spasme.

Aux enfants le remède s'ordonne à raison de 2 grammes par année d'âge Dans les affections gastro-intestinales des nourrissons, quand la diarrhée n'est pas trop abondante, l'huile de ricin est d'un usage journalier.

Elle est proscrite dans le choléra infantile, au môme titre que les autres laxatifs. Elle trouve souvent son emploi dans les formes aiguës légères, dans les formes à évolution prolongée, dans les constipations *.