CoMBY. Société médic. des Hdpit., 30 mai

2. A. Robin. Traité de Thérap, appliq. Traitement du diabète.

en deux paquets avant déjeuner et diner : le remède est pris dans l'eau de Vichy ou associé au bicarbonate de soude. Des doses plus faibles suffisent.

Antipyrine 0t»,50

Bicarbonate de soude 0r%50

Pour 1 paquet ; i paquet avant le repas de midi et du soir, six à sept jours de suite. Au bout de ce temps, on suspend pour éviter Talbuminurie qui pourrait se produire à la longue.

Dans les cas de diabètes unis à lu nèphriU iniersUtielle, la médication peut devenir dangereuse. Nous nous contentons alors du traitement arsenical prudemment ordonné. Il est en général bien toléré, en dépit de l'albuminurie concomitante, lorsque les signes d'insuffisance cardiaque et rénale ont disparu. Ajoutons que Valbuminurie diabétique n'est pas forcément fonction de lésion rénale. Elle peut tenir à de simples troubles fonctionnels. En pareille occurrence, et lorsque les quantités faibles d'albumine (40 à 60 centigrammes) n'accompagnent pas une hypertension artérielle évi* dente, on peut ordonner l'antipyrine (0^,i& à O^'jSO deux fois par jour). En cas de doute, mieux vaut s'abstenir et ne s'adresser qu'aux arsenicaux.

Ceux-ci, au contraire, ne produisent aucune amélioration dans les diabètes pancréatiques ou diabètes maigres. Seule l'antipyrine ou l'aspirine (2 à 3 grammes par jour) ont chance de quelque réussite. Le diabète infantile se range dans les diabètes maigres. Les modérateurs de l'activité hépatique (antipyrine 0^,75 à 1 gramme par jour, puis arséniate de soude et de codéine) nous ont valu des succès qui se prolongeaient

pendant de longs mois^ D'aulres auteurs déconseillent le traitement médicamenteux dans le diabète infantile. Ils estiment que Tantipyrine doit être écartée au même titre que Topium et Tarsenic Hutinel a vu à plusieurs reprises le coma diabétique se déclarer chez des enfants dont la glycosurie avait été enrayée par un traitement médicamenteux ^. C'est possible; mais on ne doit pas oublier que le coma est la terminaison habituelle du diabète infantile, il nous semble difficile de faire la part, dans la complication survenue, de ce qui revient à révolution naturelle de la maladie et à Tinfluence néfaste du traitement médicamenteux. En tout état de cause, soyons prudents. Recourons d'abord au régime et au traitement hygiénique ; ordonnons une cure à la Bourboule, Vichy, Royat. Ne recourons à l'antipyrine qu'avec précaution. Toutefois, il est des glycosuries infantiles peu graves. L'arthritisme du sujet les provoque; il suffit du régime pour les guérir.

La quantité de sucre est faible (8 à 10 grammes) ; ne portons pas un pronostic grave sur ces faits, qui guérissent toujours.

Ce sédatif nervin a été recommandé dans diverses affections cutanées prurigineuses. Des auteurs l'ont ordonné en injections hypodermiques et uni à la quinine contre les urticaires rebelles.

1. HuCBARD et Ch. Piessinger. Clin. Thérap.du Pralic, 2» édit, 1908, p. 368.