Lancbebaux. Acad. de méd

dépit des succès obtenus, Télectrisation et Topothérapie ont détrôné la méthode, l'opothérapie étant la médication de l'avenir.

Nous arrêtons-nous à la quinine dans le traitement des maladies génitales f Chez la femme, elle a été utilisée contre les affections douloureuses, les inflammations annexielles et nous n^avons d'autre reproche à faire à son emploi que l'inefficacité habituelle du remède. Cependant, N. Gueneau de Mussy et son élève Bartharez ont vanté les bons effets de cette médication dans les névralgies congestives d'origine utérine. Par contre, nous faisons des réserves sur les affirmations du gynécologue américain Parsons. Il combat le prolapsus utérin par des injections de quinine dans l'épaisseur des ligaments larges (0«',75 de sulfate pour â grammes d'eau distillée et i grammes d'acide sulfurique dilué : injecter 4 grammes de chaque côté). L'auteur célèbre avec enthousiasme cette méthode : 90 p. 100 de guérisons. C'est un gros chiffre ; en Amérique, on ne s'étonne de rien.

Chez l'homme, Julien a recommandé la quinine par voie externe et sous forme d'injection uréthrale dans la blennorragie. Il associait 1 gramme d'alcaloïde à 5 grammes de bismuth pour 100 grammes d'excipient. On a renoncé à la méthode, coûteuse à la fois et d'une efficacité non démontrée.

Nous croisons, sans nous y arrêter, au traitement des affections cancéreuses par la quinine. L'un de nous (Ch. Fiessinger) le premier, employa cette médication, en 1897. Les observations de Jaboulay ne vinrent que

plus tard et si nous n'avons pas publié les nôtres, c'est que les résultats obtenus, tout en se montrant passagèrement favorables, n'exerçaient aucun effet de longue durée. Le remèdepeut être prescrit par la voie hypodermique ou stomacale : 0s%20 de sel de quinine, deux fois par jour.

m. — ACTION SPÉCIFIQUE

Nul doute sur l'action spécifique de la quinine dans le paludisme. Elle s'oppose nettement au développement de l'hématozoaire pathogène. Toutefois, certains auteurs préfèrent encore à l'alcaloïde la poudre de la plante elle-même. Zilgien (de Nancy), après Trousseau, a publié plusieurs observations où la quinine ayant échoué sur d'anciens paludéens, c'est la poudre de quinquina seule qui a réussi ; 10 grammes de poudre de quinquina, en deux fois, à une heure d'intervalle après l'accès ^ On se rappellera que 2 grammes de poudre équivalent à 0^,25 de sulfate de quinine.

En général, on use de Talcalorde : sulfate, chlorhydrate, chlorhydro-sulfate, bromhydrate, formiate de quinine. Laveran estime qu'il convient de préférer le chlorhydrate au sulfate*. Le chlorhydrate renferme en effet plus de quinine (81 p. 100), au lieu de 59 p. 100 pour le sulfate ; ajoutons qu'il est également plus stable et plus soluble. Le formiate de quinine est bien plus soluble que le sulfate et moins soluble que les