Pacri. Congrès de médecine, octobre

constate, en effet, des améliorations surprenantes à côté d^états stationnaires fort douloureux. Convient-il de rattacher les mieux obtenus, plus à révolution naturelle de la maladie qu'à l'influence de traitement ? Nous ne le croyons pas. Les formes graves guéries par Babinski, attestent l'influence favorable du traitement. Seulement, il est aussi des tabétiques réfractaires. Comment distinguer de prime d'abord les sujets qui verront s'amender leurs accidents et ceux qui n'en tireront aucun bénéfice ou iront plus mal? Les renseignements manquent : l'expérience seule décidera. On commencera la médication. Elle sera cessée au bout de six ou huit injections insolubles si l'état demeure stationnaire.

La syphilis du cœur et de Vaorte, depuis l'emploi de la réaction de Wassermann s'affirme avec une fréquence qu'on ne soupçonnait pas. L*artério-sclérose est un groupement qui comprend quatre sortes d'entités morbides distinctes : 1® la sclérose des parois artérielles sans lésions viscérales; 2® la néphrite interstitielle; 3^ les myocardites chroniques; 4® la syphilis du cœur et de l'aorte K Cette dernière englobe une grande partie de la pathologie cardiaque. On savait que les anévrysmes et Taortite reconnaissent souvent une origine spécifique. On ignorait que la cardiopathie artérielle h forme aortique, que le pouls lent permanent se réclament d'une semblable origine à peu près dans tous les cas et que nombre d'arythmies perpétuelles rentrent dans une étiologie de même ordre. .

4. Cil. FiEssiNGER. L'ortério-sclérose du cœur et de l'aorte n'est souvent que do la syphilis {Acad. Méd., oct. 1911).

C'est en raison de ces accidents si graves, jadis méconnus dans leur cause, qu*un traitement mercuriel énergique est nécessaire àTorigine. Si ies aortiteset les anévrysmes sont des accidents relativement rapides (quinze à vingt ans) après le chancre, le pouls lent permanent et Tarythmie perpétuelle peuvent tarder bien davantage et ne se montrer que trente à cinquante ans après l'infection du début.

Le traitement est la médication mercurielle. Parfois des pouls lents ont guéri (L. Renon), parfois encore des asystoliques à signes de myocardite grave (Huchard, II. Pied). Le plus souvent, comme dans les anévrysmes ou les insuffisances aortiques l'amélioration est précaire et on n'obtient guère qu'une rétrocession dans les douleurs angineuses quand celles-ci existent. Les composés arsenicaux n'agissent guère mieux. Des accidents d'urémie dyspnéique ont fait suite à des injections d'hectine quand les reins paraissaient sains et le 606 a également provoqué des désastres, bien que certains auteurs, tout en ne lui reconnaissant pas une supériorité évidente sur le mercure, conseillent de l'administrer '.

i. Vaquez ot Landry. Le trailoracni spéeilique des aoKiques syphilitiques et des anévrysmes de l'aorte {Arch. malad. cœur, sept. 191â).

lODURE DE POTASSIUM

.11 n'y a pas longtemps Tiodure était encore la panacée de toutes les médications du second âge de la vie. A partir de quarante ans, tout homme qui présentait des traces d*albumine dans les urines ou qui était atteint de quelques intermittences cardiaques, recevait sa prescription d'iodure. Et s'il s'agissait d'un simple nerveux et qui digérait mal ? La tension artérielle était souvent abaissée; que pouvait i'iodure sur un pareil sujet, sinon exagérer les troubles digestifs préexistants? « On a beaucoup trop abusé de I'iodure d'abord en l'employant k dose trop élevée, ensuite en prolongeant trop son emploi. » (Huchard.) Et en le donnant ensuite dans des circonstances où il n'a que faire.