‹ La therapeutique en vingt medicaments: la therapeutique en clienteleChapitre 29 sur 176 · A. PoDRNiBR. Purpura iodiqne. Revue de médecine · texte numérisé non relu

A. PoDRNiBR. Purpura iodiqne. Revue de médecine

2. F. Vilar. France médicale, 1887. Renault ot Salmon. Société médicale des hôpitaux, 1894. Renon et Salmon. Société médicale des hôpitaux, i%W. Furth. Semaine médic, 1902. Sellei. Deutsche méd, Wocfienschrifl, 1911. n» 12.

3. DopouR. L'iodure de potassium dans la syphilis. Soc. méd. des Hôpit., 1907, et Journal des Praticiens, 1907, p. 446.

4. H. HuGHARD. Société médicale des hôpitaux, 1S86. Quelques formes rares d'iodisme {Consultations médicales, 4* édit., 1906).

n. A. RotiN. Soc. Thérap., 4 février 1903.

Q. DoR. Lyon Médical, 1903.

lODURE DE POTASSIUM 59

vent pas mieux ^ L'iodure active les sécrétions des glandes buccales, remplit la bouche d'un flot de mucus septique et irritant. Les injections mercurielles sont infiniment préférables.

Il en est de même, ou presque de même, dans les épithéliomas. Non pas que le mercure y soit utile, mais il fait moins de mal que Tiodure'. Depuis la connaissance de l'actinomycose, il est extrêmement important de poser un diagnostic précis. L'actinomycose se trouve très bien de l'iodure, l'épithélioma très mal. Il y a quelques années, Tun de nous avait à soigner un cancer du rectum. Deux chirurgiens éminents conclurent à de l'actinomycose. On administra de l'iodure, bien que les grains d'actinomyces n'eussent pas été constatés. La tumeur reçut du médicament un coup de fouet qui la fit progresser très vite. Même prudence, en cas de doute entre la syphilis et un cancer ; prescrivons le traitement mercuriel, mais jamais d'iodure.

Voilà bien des contre-indications à l'emploi du remède. Quand on l'ordonne, encore se faut-il méfier de certaines associations médicamenteuses. Les alcaloïdes seront précipités et l'iode mis en liberté'. Le sulfate de spartéine ne saurait être mélangé, dans une même potion, à l'iodure de potassium. Des médecins affectionnent cette combinaison. Au point de vue pharmacologique, elle laisse fort à désirer. De même, ne prescrivons jamais l'iodure avec les composés tanniques ou

i. JuLLiBN. Soc. de Thérap.t 1903.

2. Du Castil. Soc. franc, de dermai., 6 déc. 1900. — Daribr. Ibid.

3. PoucuBT. L'iode et les iodures {Journal des Praticiens, 4906, p. 172). Précis de Pharmacologie et de matière médicale, 1907.

avec les acides. Cette dernière prohibition — l'inconvénient des acides — oblige d'ordonner Tiodure au moment des repas, heure oii l'acide chiorhydrique de Testomac est dilué par les aliments. On a signalé des accidents chez les malades qui absorbent en même temps des iodures alcalins et des composés mercuriels. L*iode, en effet, s'élimine par la salive, les sueurs et les larmes ; sous son action, il peut se produire des iodures mercuriques très irritants. On a noté, en semblable cas, des ophtalmies violentes. Une irritation des téguments peut se produire à la suite des frictions. En sorte que celles-ci, chez les sujets qui absorbent de riodure, devront être pratiquées avec une grande prudence.

Pour éviter les accidents iodiques, les moyens les plus divers ont été proposés. Les uns manquent de vertu pratique, comme la recommandation de Lesser, d'administrer le remède par la muqueuse rectale, deux fois par jour, parce que l'absorption par cette voie en serait plus lente ^ Prado associe Tiodure au bicarbonate de soude et au miel ^. Nous formulons fréquemment parties égales de bicarbonate de soude et d'iodure dans une potion et ce mélange évitant l'action irritante de l'iode sur l'estomac, favorise la tolérance du médicament. Souvent même la voie rectale peut être utilisée : i à 2 grammes d'iodure dans quelques cuillerées d'eau bouillie à donner — associés ou non à quelques gouttes de laudanum en une injection rectale qui sera gardée la nuit.

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