A. Breton. Joum. des Pratic, 1905, p
3. RoDBT. Traitement simple et méthodique de Tinfection puerpérale {Joum. des Pratic, 1906, p. 581). — Herimoglu. Joum. des Pralic, 1907, p. 5.^2. — Bonnaikb et Jeannin. De l'emploi du collargol dsins les infections puerpérales. Obslétrique, 1909, avril, m 2.
i%i THâlUPEUTIQUE EN VINGT MÉDICAMENTS
certain intervalle sépare les injections intra-veineases des injeotipns intra-musculaires, des frictions à la pommade pourront être pratiquées entre elles. En générai, un frisson fait suite qui précède la chuta thermique (76 p. 100 de guérisons). Le pronostic est mauvais lorsque la température remonte après un abaissemeot temporaire. Le traitement local par les injections intra-utérines, voire le curage digital suivi d'écouvillonnage, sera institué en même temps. Les statistiques sont remarquables : sur 43 cas de septicémie puerpérale traités par les métaux coUoîdaux électriques, on ne relève que trois cas de mort '.
Le coUargol ne réussit pas à guérir toutes les end<h carditei infeclieusei. Il faut que la thérapeutique soit précoce, sinon des échecs atteindront la teptative. Même pratiquée dès le début, le succès est loin d'être assuré, mais Netter, Chauffard s'en sont bien tropvés. Une injection intra-veineuse de 6 à 10 centimètres cubes de la solution à 1 p. 100 est pratiquée quotidiennement jusqu'à amélioration. Dès qu'un mieux net se dessinera, le médeoin pourra se contenter d'injections intra-musculaires (S à 10 centimètres cubes d'électrargol) ou de frictions avec de la pommade. De toutes les médications dirigées contre l'endocardite infectieuse, aucune ne peut rivaliser avec le collargol. En raison de la gravité de la maladie, c'est toujours rinjection intra-veineuse qui ouvrira le feu thérapeutique.
1. p. TuBiysHv- Da l'emploi de l'argent coUoldal dans l'infecUon puerpérale. Bulletin thérap., 1909, p. 593.
CQLMRQpL ET FERMENTS MÉTALLIQUES 185
Dans (as diphtéjrieB toxiques graves et états septicémiques qui coippiiquent la dipMéi^ie, Netter a obtenu des succès, soit par \e$ frictions avec la pommade, soit par les injections intra-veineuses : 5 à 10 centimètres cubes de la solution it 1 p. 100 ou 1 à 5 centimètres cubes d'une solution à i p. 100 S associées h remploi de hautes doses de sérum antidiphtérique. 11 est toujours difficile en pareil cas de faire la part de succès qui revient au sérum lui-même et au coUargol. Lorsqu'une infection secondaire est surajoutée, M. HutineP préfère te sérum anti-streptococcique. Ce sérum peut faire disparaître rapidement Fangine streptococcique qui a fait suite à l'angine diphtérique.
Môme conduite dans la méningite cérébro-spinale . Dans les formes à température élevée, on peut associer aux injections intra-rachidiennes de sérum le collargol en injections intra-veineuses ou en frictions^.
Pans les infections gastro-intestinales, ce sont surtout les paralyphoïdes qui bénéficient du traitement par le collargol. On sait que ces maladies font, d'ordinaire, suite à des intoxications alimeptaires. Produites par le bacille de Gaertner, elles simulent tantôt le tableau de l'embarras gastrique fébrile, tantôt d'états typhoïdes graves. MM. Netter et Ribadeau-Dumas * décrivent en
1. Netter. In Th. Balxoin. La diphtérie à Vhôpital Trousseau, i. HuTiNEL. Les maladies des Enfants, t. I, p. 564, 1909.
3. Nbttir. Le traitement de la méningite cérébro-spinale. Assoc. franc, de Pédiatrie, juillet 1910.
4. Kbttbii et RiBADRAU-DoMAS. Etude clinique des infections par&typboîdes {ifultetin Sqc. méd. Adp., l«r et 15 déc. 1906).
plus une forme intermittente et rémittente. Le coUargol par voie digestive uni, dans les formes graves, à l'emploi des bains, constitue la méthode de choix. Lorsque nulle épidémie typhoïde ou grippale n'est signalée, le praticien pourra songer à une paratyphofde et prescrire du collargol. S'il le peut, il fera pratiquer le sérodiagnostic au laboratoire de la ville prochaine (X gouttes de sang dans un dé à coudre. Boucher avec un bouchon de liège). Il vaut mieux prononcer le nom de paratyphoîde et s'en tenir à ce diagnostic que de pencher à l'aventure vers une autre maladie infectieuse autrement grave et dont le diagnostic au début expose à bien des méprises : nous voulons dire la granulie.
A côté des paratyphoîdes, Ventérile tuberculeuse. M. Netter se félicite de l'emploi du collargol (0«s10 à 0k%20). Ce sont à peu près les doses de bleu de méthylène qui ont fait leurs preuves dans la même maladie (L, Rénon). Certaines pelvi-périlonites puerpérales ou salpingo-ovarites suppurées se sont bien trouvées des injections intra-musculaires d'électrargol.
