‹ La Thérapeutique Par L'Occupation Dans Les Maladies Mentales Aux Etats-UnisChapitre 28 sur 35 · LUI · texte numérisé non relu

LUI

faillite »), négligence de l’activité scolaire. Constitutionnellement timide, renfermé, sensitif, d’une grande émotivité sexuelle, mais frayant peu ni avec les garçons ni avec les filles.

Deux mois avant son entrée: inquiétude, agitation excessive, soupçons et injures envers la famille, refus épisodique de nourriture.

A l’hôpital, à son entrée, il reste déprimé, s’isole des autres malades, continue à exprimer des idées d’infériorité, se traite de « parasite » et de « raté », assure qu'il est différent des autres et qu’il n’a pas le droit de se mêler à ceux qui lui sont supérieurs.

On institue alors un programme de travail propre à régénérer les instincts sociaux et à lui redonner la foi en ses propres virtualités. Résultats passant toutes les espérances : il s’ajuste rapidement à ces activités, manifeste un goût très vif et un intérêt particulier pour le travail du métal : dès lors, il montre de la joie, de la confiance en lui-même, perd peu à peu les anomalies de son comportement : il n’est jamais plus heureux que lorsqu'il peut faire admirer une pièce qu'il a bien façonnée.

Il participe de plus en plus aux diverses activités sociales et sept mois après son admission, sa sortie est accordée, après qu’on s’est assuré pour lui d’une place d’ouvrier métallurgiste dans une usine, puisque ce travail est devenu son goût d'élection.

Revu depuis, il continue à se bien comporter dans la vie de société, quoique conservant cette réserve et cette taciturnité qui sont dans sa nature.

Ainsi chez ce malade, la découverte féconde fut celle d’un intérêt isolé qu’on cultiva régulièrement et dont le développement forma même la base de son adaptation professionnelle et sociale ultérieure.

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OBSERVATION II (du même auteur)

X.., homme marié de 30 ans, entrant en 1933 à l’h6pital pour symptômes d’agitation anxieuse et idées délirantes de persécution très actives : désigne nommément le persécuteur, son patron, qui ayant, d’après lui, trempé dans le meurtre du Baby Lindbergh, doit nourrir les mêmes desseins contre ses enfants à lui, X... Procédés de défense (mais non réactions) contre ses persécuteurs.

Caractère énergique, très ambitieux et orgueilleux, travailleur, aspirant à justifier les grands espoirs que sa mère a fondés sur lui; études au séminaire dans lPintention de devenir ministre du culte. Abandon, au bout de deux années, des études théologiques, à la suite d’une crise anxieuse violente dans laquelle il perd la foi. Puis mariage malheureux, démêlés prolongés avec sa femme.

A lhôpital, troubles de l’humeur, avec sautes inattendues, inquiétude légère, il continue à exprimer les mêmes idées délirantes concernant les attaques auxquelles lui et ses enfants sont en butte, dit espérer que son ennemi ne tardera pas à être démasqué. On découvre alors qu’il a eu, à la suite d’une liaison féminine dégradante, des idées de culpabilité et, dans un stade

ultérieur, un état inexplicable — et d’ailleurs éphémère — d’extase mystique, où il se croyait le Christ en personne.

Pendant les quatre premières semaines qui suivirent son admission, un plan quotidien d’occupation fut prescrit, et au bout de ce laps de temps, un autre plus complet mis sur pied. Au début, il était assez exalté en ses propos, ne manifestant aucun goût spécial pour un travail déterminé. Il lui fut alors suggéré de confection-

sys

ner des sièges de corde pour fauteuils : considérant qu'il n’avait jamais entrepris une telle besogne, il se persuada qu’elle était au-dessus de ia moyenne et flatté de cette marque de confiance, il s’employa à la mener à bien : ainsi, point capital, l'intérêt avait-il été éveillé en lui.

Pendant le travail, il était assez logorrhéique mais de bonne humeur : il ne se départait de cette dernière qu’en abordant le sujet de ses démêlés avec son patron : il se sentait, alors, suivant ses propres termes, devenir « fou furieux » et aurait voulu frapper tout le monde, mais, spontanément, il n’évoquait plus guère ces questions de sa vie passée.

A ce moment, devant l’amélioration notée, on prescrivit des jeux de compétition et des sports et le rapport du département des divertissements consigne son énergie, son goût pour l’activité extérieure : son élection comme capitaine d’un groupe de base-ball acheva de lui rendre, avec le goût des responsabilités, la maïîtrise de lui-même et l’équilibre.

Il se mit ensuite à s’adonner à la danse, à prendre part à des causeries littéraires, aux discussions du club dramatique, à nouer des relations avec quelques femmes, à plaisanter joyeusement avec une thérapeute de la maison.

L'amélioration se précisa rapidement et, sept semaines après l’admission, il exprime la satisfaction qu’il ressent de pouvoir se livrer à des jeux récréatifs en dehors des salles d’hôpital, comblant aïnsi un besoin spécial de sa nature, il convient lui-même que son rétablissement est dû aux effets combinés de la psychothérapie et de la thérapeutique par l’occupation et il ne conserve plus qu’une très légère inquiétude à peine perceptible : il avoue sans réticence avoir eu des idées de persécution qu’il rectifie « proprio motu » en qualifiant

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ses soupçons passés « d'idées exagérées » dues à une trop forte tension émotionnelle. Dès lors, sa resocialisation était presque achevée.

OBSERVATION III (du même auteur)

Homme marié, de 25 ans, venu à l'hôpital pour troubles dépressifs associés à un alcoolisme vieux de cinq ans.

Education négligée, goûts pour la carrière d’officier, contrariés par la famille. Mariage précipité et malheureux. Dès lors, abandon des études, vie de dissipation, excès alcooliques, mode de vie extravagant.

A lhôpital, il avoue qu’il n’a jamais pu faire quoi que ce fût dans sa vie, entièrement gâchée, et que, suivant ses paroles, « il n’est pas un homme ».

On entreprit une psychothérapie intensive, on l’initia activement aux travaux de l’art dramatique. En répétant par hasard le rôle d’un officier, qui revêtait pour lui une particulière signification, il se mit à développer des associations d’idées caractéristiques. Il comprit, dit-il, que le Directeur lui préférait un autre jeune acteur, et à juste titre puisque son jeu était nettement supérieur au sien. Ceci lui fit évoquer sa situation familiale de jeunesse où son père avait marqué une particulière dilection pour son jeune frère: il comprit alors le fondement de sa rébellion prolongée contre l’autorité. Il travaillait ses rôles, malgré tout, avec le plus grand plaisir, surtout ceux d’officier, avec une conscience professionnelle achevée, et manifestait la plus grande satisfaction quand ils étaient parfaitement au point. Ce travail agit ainsi comme un solvant de son abattement psychique, et c’étaient les rôles touchant à sa vie intérieure la plus profonde, réveillant en lui des situations émotionnelles de sa vie passée, qui

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