AIDÉS

de thiosinamine. L'inoculation de cinq centimètres cubes pratiquée tous les jours n'est pas douloureuse et, dans la plupart des cas, ne provoque pas d'induration. On peut, dans cette solution, remplacer l’eau distillée, par le sérum artificiel. Il faut prendre grand soin de ne pas chauffer les solutions pour les préparer, afin de ne pas amener la décomposition du produit; la dissoiution de la thiosinamine doit s’opérer à froid dans des vases ou des ampoules préalablement stérilisés. Malgré cette précaution, la solution, même après filtration, n'est Jamais complètement transparente et reste toujours un peu opalescente.

Van Hoorn, sur les conseils de Duclaux (de Paris) s'est servi d'une solution de thiosinamine dans un mélange d’eau et de glycérine, au taux de 10 °/, :

Thiosinamine../.7.., 10 gr.

Giycérme 2: Ke dames 20 gr.

Eau distillée.. Q. S. pour 100 cc.

dont il injectait de 1 à ? centimètres cubes tous les deux jours. L'injection hypodermique est aussi bien supportée qu'une injection d'eau pure. Sugar a employé cette solution en installations dans l'oreille moyenne, où 1l en introduisait cinq gouttes au moyen de la sonde d'Itard, Lengemann, Tedeschi, Teschemacher, Heinrich, Koch, Michaelis l'ont aussi utilisée, ainsi que Grunert qui, dans le traitement de l’atrophie du nerf optique, y ajoutait 20 centisrammes de nitrate de strychnine. Baumstark et von Tabora se sont servis d’une-solution glycéro-aqueuse à 20 °/,,

ET Ne

dont ils injectaient chaque fois un centimètre cube. Friedlander a utilisé aussi bien les solutions à 10 °}, que celles à 20 ‘/,. Ces solutions qui laissent préeipiter la thiosinamine pendant leur refroidissement, s’altèrent très rapidement par suite des chauffages réitérés qu'elles doivent subir au moment de leur administration. | Ce fut une solution alcoolique à 15 °/, qu'employa von Hebra, lors de ses premiers essais avec la thiosinamine. Il partait d’une dose initiale de 3 à 4 centigrammes du médicament administrée deux fois par semaine, pour atteindre 6 centigrammes par injection 3 ou 4 semaines plus tard. Ces injections sont assez douloureuses et, chez bien des malades, on a dû renoncer à leur emploi pour des traitements de lonœue durée. Sugar a pu, cependant, répéter chaque jour et pendant un mois, l'injection de un tiers à 1 centimètre cube de la solution de Hebra, sous la peau du bras ou de l’apophyse mastoïde. Hanc l'a vue bien supportée, à la dose de une demi à une seringue de Pravaz, en injections hypodermiques. Hartz, Latzko, Richter et nombre d’autres opérateurs ont pu aussi l'employer. Elle a été utilisée par Lermoyez, Mahu et Horeau en bains d'oreilles quotidiens. Kassel se félicite des résultats que lui a donnés l'addition de 1 °/, d’anesthésine à la solution alcoolique à 15 °/. Lengemann injectait 1 centimètre cube d’une solution de cocaïne à 10 °/, avant la solution de thiosinamine. | La solution alcoolique à 10 °/, a été aussi utilisée. Les inconvénients que présentent à divers points

de vue les solutions aqueuses, glycéro-aqueuses, alcooliques et qui mettent obstacle à leur utilisation courante en thérapeutique ont été l’origine de recherches ayant pour but l'établissement de solutions plus satisfaisantes.

Le docteur Michel (de Paris) a vu que la solubilité de la thiosinamine dans l’eau est favorisée par l’addition de certaines substances et, en particulier, par le chloral, les phénols (acide phénique, résorcine, pyrogallol), les sels d'oxyphénols solubles dans l’eau, les sels de divers acides aromatiques (acides gallique, benzoïque, salicylique), l’antipyrine.

Les propriétés toxiques ou caustiques des divers phénols ne permettent pas l'emploi de solutions phénoliques de thiosinamine. La solution à base de résorcine semble cependant susceptible d'utiles applications. De tous les substances qui favorisent la dissolution de la thiosinamine dans l’eau, l’antipyrine a semblé préférable au docteur Michel. Une demimolécule d’antipyrine unie à une molécule de thiosinamine forme un liquide sirupeux à la température ordinaire, incolore et inodore. L'addition d’une petite quantité d’eau dissocie le composé, mais la dissolu-

tion se produit dans trois parties d'eau. La solution à tone

Phiosinanmine re 15 gr.

ANIDUTINE AR MER 2. SE:,600 Eau distillée..... Q. S. pour 100 cc.

n'est pas irritante ; elle est absolument indolore en injections sous cutanées ou en applications externes. Peu altérable à l'air et la lumière, elle ne laisse