‹ La Thyroïdectomie Totale: Étude anatomique; Technique; Indications dans les états asystoliquesChapitre 20 sur 60 · ENS · texte numérisé non relu

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— elles peuvent anormalement prendre naissance au niveau des dernières poches endodermiques de l’appareil branchial, qui normalement, pour les partisans d’une ébauche médiane unique, donnent exclusivement lieu à la formation des parathyroïdes, du thymus et des corps ultimo-branchiaux. Ceci expliquerait la possibilité d’une tumeur contenant à la fois du tissu parathyroïdien et du tissu thyroïdien (cas de Kocher, Langhans, de Paoli, Fiori).

Conclusions

I. On ne s’étonnera pas de trouver des thyroïdes aberrantes les unes médianes, les autres latérales.

II. Elles sont réparties en un point quelconque du territoire dérivé des six premiers arcs branchiaux, c’est-àdire

— essentiellement la région cervicale ;

— mais aussi toute la région qui s'étend de la base de la langue au milieu, des mastoïdes latéralement, à la crosse de l’aorte et aux pédicules pulmonaires. (Les limites du triangle de Wolfler sont trop étroites pour s’appliquer à toutes les variétés).

On a trouvé du tissu thyroïdien hors de cette zone : dans la plèvre (Ossler) ou autour de l’urêtre !.. On doit les rattacher à des métastases d’un néoplasme thyroïdien latent (Venot, Parcelier et Bonnin).

Au passage, rappelons la séduisante hypothèse de Hallion :

« La localisation du tissu thyroïdien, qui joue un rôle «important dans le métabolisme iodé, n’est-elle pas liée « primitivement au passage dans les branchies d'éléments « minéraux riches en iode ? ».

Leur siège s’est déplacé chez l’homme, mais il n’en persiste pas moins une certaine régularité dans la dispersion des éléments aberrants.

La CCE

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