OBSERVATION III

(Due à l'obligeance de M. le professeur Etienne et MM. Lapeyrie et Cabanac.)

Lefr. Anne-Marie, âgée de deux mois, entre le 17 mars 1934 au service de chirurgie infantile avec le diagnostic

de hernie inguinale irréductible.

À signaler que la mère est hospitalisée au service de médecine générale pour hémiplégie et a un Bordet-Wassermann tres fortement positif

Examen fait le 18 mars 1954. A l'inspection l'enfant présente du côté gauche une tumeur inguinale du volume d’une petite olive. La palpation montre une tumeur arrondie et rénittente. On arrive jusqu’à lorifice inguinal qui

: EVAN . pe est normal, sans trouver de pédicule reliant cet anneau &

pen

la tumeur.

La mobilité de la tumeur est assez grande pour arriver à la faire glisser dans tous les sens; toutefois, on ne peut arriver à la réduire. On peut penser, en présence de ce tableau, à un kyste du canal de Nück ou à un ganglion hypertrophié mais non à une hernie.

En outre, une forte hernie ombilieale est manifeste et se réduit en gargouillant,

Examen fait le 2 mai 1934. -— A cette date on constate que’ la tumeur augmente brusquement de volume, mais quelques heures après tout rentre dans l’ordre.

Après avoir comparé ce tableau clinique à celui des hernies de l'ovaire opérées dans le service, on se décide d’intervenir.

Intervention. — Celle-ci a lieu le 3 mai. Elle est pratiquée sous anesthésie locale, avec le docteur CABANAC comme opérateur. Après avoir fait une incision parallèle à l’arcade crurale, on tombe sur une masse arrondie, bleutée, luisante: à la sonde cannelée on décortique cette masse qui est pédiculée. On s'aperçoit qu'il y a, à la partie profonde du sac, une masse pelotonnée rose et à la partie supérieure une masse bleue rénittente (qui semble contenir plusieurs kystes). Après plusieurs tentatives de réintégration on ouvre le sac. On voit alors un ovaire volumineux avec, en dedans, la trompe et ses franges. On essaie encore mais vaine-