‹ La Torsion Du Grand ÉpiploonChapitre 12 sur 30 · I. — Complications infectieuses · texte numérisé non relu

I. — Complications infectieuses

1° Locales. — Elles consistent en infection de l'épiploon étranglé, en péritonites localisées.

Dans le cas de Demons, par suite du très grand degré de torsion du pédicule, la tumeur était gangrenée.

2° Générales. — On à pu voir survenir des accidents péritonitiques intenses (Lapeyre), des broncho-pneumonies (Monod, Bender et Heitz, Lefebvre).

Il. —- Complications mécaniques.

1° Hémorragies. — On à observé dans 2 cas des hémorragies intestinales (hématémèse et melæna). Dans Le cas de Moresco, on constata à l'autopsie la présence de sang à l’intérieur de l'estomac et des ulcérations de la muqueuse de cet organe. Le malade d'Eilsesberg eut un vomissement abondant de couleur marc de café. À l’autopsie, on découvrit une grosse ulcération

à one

près du pylore et de toutes petites disséminées sur la muqueuse gastrique. Sur l'autre versant du pylore, on trouva un abcès siégeant au niveau du duodénum. Ces hémorragies seraient dues, d’après Moresco, à la pression exercée par la tumeur épiploïque sur la circulation mésentérique. Eïlsesberg pense qu’elles seraient dues à des embolies rétrogrades ou à une thrombose des veines épiploïques.

2 Rupture du pédicule. — Elle fut observée une fois par Wiessinger, qui découvrit dans la région iléo-cæcale une masse épiploïque grosse comme une tête d'enfant, adhérente, entièrement détachée et en voie de nécrose.

3° Phénomènes de compression. — On a pu observer le rétrécissement du côlon transverse (Obs. de Lefebvre, de Bordeaux),

l'ocelusion intestinale due, ou bien à ce que l’épiploon entraîne

dans sa torsion le côlon transverse auquel il est fixé, ou bien à

la. formation d’adhérences.

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