OBSERVATION VI (INÉDITE

(Personnelle, avec la collabotion du Docteur SALAVERT)

I s’agit d’un nourrisson du sexe féminin né le 1°" décembre 1925, à 21 h: 30. La mère, âgée de 20 ans, II pare, sans antécédents dignes d’être notés, entre à la maternité de l'Hôpital Français de Tunis en travail, poche des eaux rompue.

HD

Accouchement prématuré spontané à 8 mois d’un enfant en bon état et du poids de 2.420 grammes. Dans la nuït hémorragie ombilicale abondante évaluée à environ 50 grammes. Le teint de l'enfant est cireux, cependant le pouls semble assez bon.

Injection de 20 cm. 3 de sérum glucosé sous la peau, répétée les jcurs suivants. On note une amélioration apparente, cependant l'enfant reste plongé dans un état de torpeur. |

Le 6 décembre, dans l’après-midi, on constate une aggravation de son état. A 19 h., l’enfant est d’un blanc cireux, Je pouls n’est pas perceptible, les bruits du cœur sont très affaiblis.

Hypothermie. Température : 35°. Une issue fatale semble imminente,

On pratique d’extrème urgence une transfusion de 20 cc. de sang maternel citraté. L'épreuve d’agglutination préalable avait été pratiquée le 2 décembre en prévision d’une transfusicn possible.

La transfusion est bien supportée par l’enfant.

Ses pommettes et ses lèvres se recolorent un peu dès la fin de la transfusion. Décès le 7 décembre à 7 h. 30.

L’autopsie a été pratiquée : Rien à noter aux viscères.

A la tête, après libération du cuir chevelu de la calotte crânienne on ne constate rien d’anormal au niveau de la fontanelle antérieure. Au niveau de la fontanelle postérieure, où il a été fait une ponction du sinus, on constate une large suffusion sanguine s'étendant sur l’occipital et le tiers pcstérieur des pariétaux. L’examen du cerveau ne montre pas trace d’ématome. Pas trace d’hémorragie méningée. Le sinus longitudinal ne présente rien d’anormal au niveau de la fontanelle antérieure. Au niveau de la fontanelle postérieure, on constate une légère suffusion sanguine s'étendant à la faux du cerveau. Pas d’hématome,

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