OBSERVATION XIV (INÉDITE
Personnelle, avec la collaboration du Docteur SALAVERT.
Enfant P.., du sexe masculin, né en bon état le 22 novembre 1925 à 4 h. 25, accouchement spontané, prématuré au septième mois. Poids, 1770 grammes.
. Placenta sans altération. Poids, 530 gr.
La mère est une primipare de 20 ans, présentant de légères traces d’albumine dans les urines. Le Wassermann. est négatif dans le sang.
Aussitôt après sa naissance, l’enfant est placé dans la chambre-couveuse.
Le 27 novembre au soir, l'aspect de l'enfant change. Il est prostré, ne crie pas, la face est cyanosée, les extrémités sont froides. Il refuse de prendre le sin; alimenté à la. cuillère, il vomit tout. La température est : 34°3. Etat très grave,
On décide de pratiquer une transfusion de sang maternel.
Après vérification, par l’épreuve directe de Jeanbrau, de l'harmonie des deux sangs, à 19 heures, on transfuse 10 cent. cubes de sang maternel citraté dans le sinus longitudinal supérieur en passant par la fontanelle postérieure. La transfusion est bien supportée par l’enfant dont l’aspect ne présente pas de modifications.
L'action de la transfusion se fait sentir d’une façon particulièrement nette et rapide sur la température qui, le 28 novembre, monte à 36°.
L’enfant présente des crises de cyanose plus espacées; sa vitalité est augmentée. Alimenté à la cuillère, il ne vomit plus.
Le 30 novembre, la température atteint 36°4.
La courbe de poids reste stationnaire.
Le 2 décembre, chute de la température à 35°1; l’état général est redevenu franchement mauvais. On fait 10 ce. de sérum glucosé sous-cutané.
Le 4 décembre, on pratique une nouvelle transfusion de 10 ce. de sang maternel citraté qui améliore presque immédiatement la calorification.
Le 5 décembre, la température atteint 36°7.
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On institue un traitement spécifique par frictions mercu-
rielles et acétylarsan, le 7 décembre. Le poids de naissance . est regagné au dix-septième jour; la température demeure normal à 37°.
Le 21 décembre, à la suite d’une injection sous-cutanée de 2 centigr. d’acétylarsan, l’enfant présente de la diarrhée et des vomissements,
Le 23 décembre : légère crise de cyanose qui cède à l’oxygène sous-cutanée, Tout rentre dans l’ordre les jours sui-
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vants. L'état général est satisfaisant, l'enfant prend le sein, ne vomit plus, sa courbe de poids est régulièrement ascendante.
Plein de vie, il quitte la Maternité de l'Hôpital Français de Tunis le 16 janvier 1926, pesant 3050 grammes.
Cet enfant a été revu aux dates suivantes
Le 18 février 1926, il pesait 4000 gr.
Le 22 février — 4120 — Le 1° mars — 4350 — Le 8 mars — 4570 — Le 15 mars — 4770 — Le 18 mars — 4800 — Ée22 mars — 4920 — Le 25 mars — 5030 — Le 29 mars — 5100 — Le 5 avril —— 5300 — Le 19 avril —— 5400 — Le 26 avril --< 5500 —
soit une augmentation de 27 grammes en moyenne par jour depuis la dernière transfusion ; il mesurait 58 centimètres de longueur et était toujours en excellent état.
