WALKER

Tuberculose génitale complète. Testicule. Épididymes. Vésicules séminales et prostate. Guérison par la tuberculine T.R.

Homme de 48 ans. Orchi-épididymite droite datant de dix-neuf ans. Testicule gauche pris quelques mois après le droit Au premier examen, en 1900, la lésion principale était un noyau dur et arrondi de l’épididyme droit. La moilié inférieure de l'épididyme gauche est le siège d'une bosselure indurée. La vésicule séminale gauche et le lobe gauche de la prostate sont tuberculisés.

En 1903, les lésions ont encore augmenté. L'épididyme droit forme une volumineuse bille indurée et à gauche la queue de l'épididyme est dure et irrégulière. La vésicule séminale droite s'est à son tour tuberculisée avec le lobe droit de la prostate sous-jacent. En 1903 commence le traitement à la tuberculine T. R. continué jusqu’en août 1907 à intervalles à peu près réguliers de quinze jours. Pendant les premiers temps on n'observe aucune amélioration. Mais en juillet 1904 les masses épididymaires se ramollissent et celles de gauche s'ouvrent à la peau. La fistule tarit par la suite. Vers cette période, la tuméfaction au lobe gauche de la prostate disparait, l'abcès s'étant ouvert dans l'urètre.

En mai 1905, dix-huilième mois de traitement, grande amélioration. Le testicule droit est moins gros et moins dur. L'induration de l'épididyme gauche est moins marquée. Pas de changements aux vésicules, ni à la prostate. En 1905, amélioration des épididymes droit et gauche. Les lésions de la prostate et des vésicules séminales s'effacent. En août 1907, on peut constater que le testicule droit est mou, que les anciennes lésions épididymaires droites ne sont guère perceptibles et que l'épididyme gauche, au lieu de l'ancienne masse irrégulière et dure, ne laisse plus sentir que deux petits modules indurés. La prostate et les vésicules sont percues sous la forme d'un Y dur et irrégulier. Mais on a l'impression d'une lésion refroidie. Comme le malade au cours du traitement tuberculinique n’a modifié pi son genre de vie, ni son alimentalion, il est infiniment probable qu'il doit sa guérison à la tuberculine plutôt qu'à un processus d'amélioration spontanée d’ailleurs rare dans la tuberculose génitale.