VIE PENDANT SIX ANS

COUT. Louise, 17 ans, apprentie polisseuse, est entrée à la salle Littré à l'Hôpital Saint-Antoine, le 17 mars 1927 pour une hémoptysie assez importante coïincidant avec l’apparition des règles et qui n’a été accompagnée d’aucun autre symptôme.

A l’auscultation, 1l n’existe que quelques râles de bronchite à la partie moyenne du poumon, sans plus. L’examen radiologique et l'examen bactériologique sont absolument négatifs, 1l n’y a pas de fièvre, l’état général est bon.

Au bout de 15 jours, la malade rentre dans sa famille mais, à partir de ce moment, elle est régulièrement suivie tous les mois par le centre de triage.

Le 5 mai 1927, en auscultant la malade, nous trouvons quelques râles de bronchite nets, localisés au sommet gauche; la maladene crache pas. Après usage du sirop Desessarts, on trouve des bacilles de Koch à l’homogénisation.

L’examen du larynx montre des cordes vocales gauches rosées avec un aspect rugueux de la région interarythénoïdienne, mais ces lésions ne semblent pas tuberculeuses.

Les antécédents personnels de cette jeune fille sont particulière-

ment chargés. À 7 ans, elle a été soignée à Berck pour une adénopathie cervicale gauche fistulisée. Son adolescence a été marquée par plusieurs incidents pulmonaires considérés comme « bronchite » au cours desquels l'examen des crachats n’a jamais été pratiqué.

Trois semaines avant l’hémoptysie qui l’a amenée à lPhôpital, elle s'était sentie fatiguée et avait déjà remarqué quelques filets de sang dans ses crachats ce qui l’avait déterminée à venir consulter au centre de triage.

Ses antécédents familiaux sont également très importants. La malade, en effet, nous a amené sa sœur d’un an plus âgée qu’elle. Celle-ci était amaigrie, présentait une fatigue marquée, de l’anorexie et, à l’auscultation, quelques râles après la toux. Cependant son état général était assez bon. Il faut noter qu’elle aussi avait été soignée à Berck à l’âge de 9 ans, pour une adénopathie cervicale fistulisée.

Enfin, le frère de la malade âgé de 13 ans a été, lui aussi, traité à Berck pour une bacillose ganglionnaire, 1l aurait récemment été soigné en ville pour une pleurésie et son état général serait assez mauvais.

Nous avons pu examiner les parents de notre malade, ils paraissent bien portants ; nous n’avons rien trouvé à l’examen de leurs crachats ; leur examen radiologique est resté négatif. Les grands parents maternels seraient morts tous les deux de tuberculose pulmonaire.

La malade, après avoir été suivie par le centre de triage, pendant quelque temps, est allée au sanatorium de La Tuyolle, où elle séjourna pendant un an. À son retour elle refait une hémoptysie et vient consulter à cette occasion. Là encore l’examen est absolument négatif ; un mois après, elle reprend son travail.

En janvier 1930, la malade, à la suite de la mort de sa mère, est extrêmement fatiguée et très amaigrie. Elle a été revue à cette période au centre de triage ; on ne trouve aucune manifestation anormale et l’examen des crachats est négatif.

Elle se marie au mois de juin 1930. Depuis, son état général est excellent. Elle a eu deux grossesses bien supportées et ses deux enfants que nous avons examinés sont absolument normaux, leurs cuti-réactions sont négatives.

Le T1 décembre 1933, nous revoyons la malade qui vient consulter à la suite d’un petit incident grippal survenu les jours précédents.

Fig. 2. — Obs. LI. Cout., 17 décembre 1933

+, LS SE * de € rt f »

ce mi:

" $ Le Er \x + Fr :

or se ë

%sù

et

ge og