OBSERVATION V
Chien Epagneul breton, 20 mois, présenté à la consultation le 25 janvier 1949 et hospitalisé pour catarrhe auriculaire droit chronique sécrétant, dans le Service des Maladies cutanées et parasitaires.
Conmimémoratifs : Cet animal est traité depuis trois mois avec du laudanum de Sydenham en instillation dans l’oreille malade. Simultanément, il a subi un traitement à la pénicilline. Les résultats se sont avérés négatifs. Depuis le 20 janvier, on fait des instillations de glycérine iodée sans amélioration. L’état général est bon.
Le 26 janvier : L’oreille droite présente un écoulement.
abondant. Le pus qui s’en échappe est épais, jaunâtre, crémeux, bien lié. La douleur est marquée. Nous nettoyons le conduit auditif avec un tampon de coton sec et instillons quelques gouttes de la solution de tyrothricine.
Les 27, 28, 29, 30 janvier : Même constatation clinique et même thérapeutique.
Le 31 janvier : L’otorrhée diminue sensiblement. On poursuit le traitement.
Les 1®%-et 2 février : L’écoulement est moins abondant. Nous instillons toujours quelques gouttes de la solution de tyrothricine.
à parties égales d’une part et instilla-
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Le 3 février : Le liquide exsudé prend une coloration
différente de celle des jours précédents. I est brun marron
et toujours d’odeur nauséabonde, mais de quantité moindre. Après un lavage à l’eau savonneuse tiède, nous séchons le conduit auditif avec un He et an 5 à 6 gouttes de l’antibiotique.
Le 4 février : Le liquide trouvé dans le conduit auditif étant un peu moins abondant, mais de coloration très foncée, nous décidons de suspendre pendant quelques jours le traitement à la tyrothricine que nous suspectons . d’être un peu irritant. Il est remplacé par un badigeonnage soigneux à la glycérine iodée après vidange du conduit et nettoyage”"à sec avec un tampon de coton.
Le 5 février : L'état général de l’animal est toujours excellent. Le traitement à la glycérine iodée est renouvelé.
Le 6 février : Même thérapeutique.
Le 7 février : L'état de l’affection restant stationnaire,
nous entreprenons un traitement au nitrate d'argent pour cautériser la lésion suintante de l’oreille. Nous désinfectons d’abord avec une solution diluée de permanganate de potassium, étanchons à l’aide d’un tampon de coton et badigeonnons enfin le conduit auditif avec une solution de nitrate d’argent à 1 %.
Les 8 et 9 février : La même thérapeutique est poursuivie, mais nous ne remarquons aucune amélioration. Au contraire, l’otorrhée est redevenue abondante, l’otalgie semble plus vive car l’animal réagit de plus en plus au moment des interventions.
Le 10 février : Le traitement précédent devenant de plus en plus douloureux, on abandonne le nitrate d’argent pour employer de nouveau la tyrothricine. Celle-ci est appliquée en instillations matin et soir après nettoyage du conduit auditif avec un tampon de coton sec.
Le 11 février : Un seul traitement à la tyrothricine est effectué.
Le 12 février : L’otorrhée semble moins abondante. Nous faisons deux instillations dans la journée.
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Les 13, 14, 15 février : L’écoulement diminue sensiblement. Nous renouvelons les deux traitements : un le matin, un le soir.
Le 16 février : Danvlioration observée depuis quelques jours ne semble plus progresser. On abandonne alors le traitement à la tyrothricine pour le remplacer par une simple détersion du conduit auditif à l’eau picriquée à saturation.
Par la suite, de nombreux een sont institués sans grands effets :
Les 17, 18, 19 février : Nous poursuivons le traitement à l’eau picriquée.
Le 20 février : L’otorrhée persiste. On utilise alors une solution d’argyrol au 25%.
Les 21 et 22 février : Le suintement reste abondant au fond du conduit auditif, mais l’otalgie est moins vive. Nous continuons le traitement à l’argyrol.
Les 23 et 24 février : Repos.
Le 25 février : Après détersion du conduit auditif au permanganate de potasse à 1/4.000, nous le saupoudrons avec la préparation :
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Un traitement général de choc avec l’autohémothérapie est entrepris simultanément : nous injectons ainsi à l’animal 4 cc. de son sang frais par voie sous-cutanée. .
Le 26 février : Mêmes traitements.
Les 27 et 28 février : Seule la thérapeutique locale est effectuée.
Le 1% mars : Nous renouvelons le traitement local et reprenons la thérapeutique de choc en injéctant 1: cc. de sang.
Le 2 mars : Simple lavage du DE auditif à l’alcool.
Le 3 mars : Mème traitement que Ia veille. Nous: ee tons en outre 5 ec. de sang par voie sous-cutanée. L'otorrhée est moins abondante. “y
Le 4 mars : Nous Re le traitement du 25 février, l'écoulement étant peu important et la douleur moins vive. Nous essayons l hétérohémothérapie : : 4 ce. de sérum
de cheval sont injectés par voie sous-cutanée.
Le 5 mars : Même traitement général seulement. Le 6 mars : Repos. ; ARS
Le 7 mars: Traitement général : injection de 6 ce. de
sérum de cheval, local : simple nettoyage à l'alcool. L'otorrhée est beaucoup moins abondante.
Les 8 et 9 mars : Nous laissons au repos l'animal qui est repris par son propriétaire.
Le 10 mars : On injecte 4 ce. de sérum de cheval. En outre, jusqu'au 16 mars, on poursuit localement le traite-
ment au Dermatol.
Le 17 mars : 4 ec. de sérum de cheval sont de nouveau injectés.
Du 16 au 20 mars : Nous instillons dans le conduit
auditif quelques gouttes de la préparation suivante :
Baume Styrax À aa | 3 Baume du Pérou \ ER S ES 6 Ghlortforme ff... ia ER R
A l'issue de ce traitement, nous observons une congestion violente du conduit auditif et le suintement est redevenu abondant.
L'animal est alors de nouveau hospitalisé.
Conclusion : L'action de la tyrothricine semble avoir été modeste, comme d'ailleurs celle des nombreux autres médicaments. L’antibiotique, bien qu'ayant amené une diminution de l'écoulement, n’a pas entrainé la guérison.
