RENDEMENT DE LA MÉTHODE

Avec le concours de deux assistants seulement et de quelques aides de laboratoire, le Docteur Giroud parvient à traiter une centaine de lapins par semaine, compte tenu des difficultés matérielles de l'heure présente, ce qui porte la production mensuelle à plus de 100.000 doses complètes.

Il nous paraît inutile d’insister sur l'intérêt que présente une telle production à une heure où l’attention du Service de Santé s'attache, non sans inquié- tude, aux progrès de l'épidémie de typhus dans les camps de prisonniers et à ses ravages en Afrique du Nord.

C’est pourquoi, jugeant cette production encore insuffisante, M. Tréfouël, Directeur de l’Institut Pasteur, vient de favoriser la IpnAane? d’un second centre de production de ce vaccin à à l’Institut Pasteur d'Alger, et d’un troisième centre spécialement aménagé en zone non occupée.

en

LE TEST D'HYPERSENSIBILITÉ CUTANÉE La production de ce vaccin n’étant cependant pas illimitée, il semblerait indiqué, dans les foyers endémiques où les anciens typhiques, avérés ou méconnus ne sont pas rares, de reconnaître ces sujeis déjà naturellement immunisés, pois éviter un gas- : pillage inutile de vaccin.

Notre Maître le Docteur P. Giroud, après ‘avoir étudié les réactions d’immunité locale chez les animaux, a démontré que chez les hommes antérieurement infectés, il existe un état d'hypersensibilité Cutanée À M intradermique de Ricketisies tuées (106).

- H nous a dense de tenter les mêmes essais avec un antigène de typhus épidémique nord-afri- Cain sur des sujets qui avaient été infectés ayec un virus de J'Est,

M. le Médecin-Colonel Poirier, de l'Hôpital militaire du Val-de-Grâce, et M. le Médecin-Lieutenant- Goonel Hassenorder, Médecin-Chef de l'Hôpital mi- ! litaire Bégin, ont bien voulu nous permettre l'accès é de leurs services pour y. tenter cette recherche.

Nos essais ont porté sur 10 anciens typhiques rapatriés d'Allemagne, qui avaient présenté cinq à six mois auparavant des {yphus tous très sévères : périodes fébriles de 14 à 22 jours avec température s’élevant parfois jusqu’à 40°6, exanthèmes intenses, et

Le

Stupeur profonde dans tous les cas où même coma prolongé. |

Sur ces 10 sujets, nous avons donc pratiqué à la face antérieure de l’avant-bras une injection intradermique de 2/r0 de cc. de cet antigène (suspension F 195 L : Rickettsies + extrait cellulaire).

Cette inoculation a provoqué des réactions intenses au point de l'injection: Après une douleur de quelques minutes due à la présence de formol dans Ja suspension il est apparu vers la 12° heure une plage érythémateuse intense et étendue, maxima de la 24° à la 48° heure. Cet érythème a toujours. mesuré dans sa plus petite dimension au moins 1,5 cm. et jusqu’à 4 em., et énviron le double dans sa longueur.

En même temps que l’érythème, un œdème mànifeste se développait dans l'épaisseur du tégument,

surélevant la peau légèrement. Nous avons cherché à apprécier l'importance de cet œdème par mensuration au pied à coulisse de l'épaisseur dt ph de pincement cutané,par comparaison à l'épaisseur mesurée avant l'épreuve. L'œdème est maximum entre là 36° et la 48° heure. L'épaisseur de la peau est généralement doublée et parfois même quintuplée. ‘En même temps, le sujet éprouve une sensation de tension douloureuse parfois assez vive.

Nous ävons tüñsigné dans le tableati €&i- ntre (tableau III) le résultat de nos expériences.