PAR LES SERVICES PUBLICS D'HYGIENE
En France, plusieurs inspecteurs départementaux ou directeurs de services municipaux d'hygiène ont institué la vaccination méthodique de tous les enfants placés sous le contrôle des dispensaires ou des œuvres de lutte antituberculeuse. Ils se sont entendus aussi avec le corps médical pour mettre le vaccin BCG à la disposition des accoucheurs ou des sages-femmes qui désirent l'employer, et pour confier la surveillance continue des enfants vaccinés aux infirmières visiteuses d'hygiène partout où il en existe
Le docteur Ott, à l'Office départemental d'Hygiène de la Seine-Inférieure, a organisé un service qui est en l'onc-
tionnement depuis plus de deux ans dans tous les dispensaires ou centres d'examen médical. Il a établi des imprimés spéciaux dont on trouvera reproduit ci-après le texte. Ils peuvent servir de modèle.
Les départements de l'Hérault, des Vosges, de l'Isère, d'autres encore, ont adopté des dispositifs analogues. L'arrondissement de Béziers, et en particulier le Bureau de bienfaisance de cette ville, ont réalisé un admirable effort pour la diffusion de la vaccination antituberculeuse, grâce à l'initiative du docteur Roure et des infirmières visiteuses de son dispensaire (54, rue Boïeldieu). Xon seulement on y a, par des affiches et de multiples causeries, fait connaître aux futures mères les avantages que peut procurer à leurs enfants la nouvelle méthode de prémunition des nouveau-nés, mais celle-ci a été mise réellement en pratique de la façon suivante :
Chaque matin, une infirmière se rend au bureau de l'état civil, à la mairie, pour relever les noms et adresses de toutes les naissances déclarées la veille. Dans la journée même, chaque nouvelle accouchée reçoit la visite de l'infirmière qui, tout en lui faisant la leçon de puériculture habituelle, tout en lui conseillant d'amener régulièrement son bébé à la consultation de nourrissons, lui propose de le faire immuniser contre la tuberculose. Si la jeune mère accepte (et c'est ce qui arrive au moins une fois sur deux, depuis près d'un an que fonctionne ce service), on lui fait signer une lettre dont nous reproduisons également le texte ; puis on adresse aussitôt une demande à l'Institut Pasteur qui, par retour de courrier, expédie les trois doses de BCG. Dès réception de celui-ci, l'infirmière visiteuse retourne au domicile de la mère, administre elle-même le vaccin et établit la fiche qui porte toutes les indications utiles à connaître, sur les dates d'absorption du vaccin, les contacts tuberculeux auxquels l'enfant se trouve exposé, etc., etc..
Cette fiche, conservée au dispensaire, permet de suivre l'enfant pendant les cinq premières années de son exis-
tence et de contrôler ainsi les résultats de sa prémunition.
Il est assurément désirable que ces exemples d'organisation pratique soient suivis dans le plus grand nombre possible de villes et de départements, et que la vaccination préventive des nouveau-nés puisse être le plus possible répandue. Le bénéfice social qu'on peut en attendre n'est pas négligeable. Les médecins qui ont conscience de leurs devoirs l'ont accueillie avec un admirable empressement. Lorsqu'ils en connaîtront mieux les résultats, ils s'empresseront de la conseiller aux familles.
Sa diffusion pourrait en être considérablement facilitée si les administrations municipales se décidaient, comme cela a été proposé déjà, à renseigner les jeunes mères par un avis inséré sous forme de papillon de couleur au verso de la couverture des livrets de mariage. Ce serait là, sans doute, un puissant et très efficace moyen de propagande.
De toutes manières, et alors même que la vaccination préventive serait très largement employée, il importe que ne soient jamais négligées les autres mesures d'hygiène susceptibles d'empêcher ou de raréfier les contaminations bacillaires massives dont nous connaissons aujourd'hui le rôle si nettement prédominant dans l'infection tuberculeuse.
