OBSERVATION V È

D. Paulette, 8 ans. Autovaccins. Grande amélioration.

Rhinite atrophique ozéneuse en évolution depuis deux ans e- - viron sans qu’on puisse trouver la cause. Mère non ozéneuse, fille unique. En traitement (lavages, pommade, paraffine) dep 1is novembre 1919, avec de petites améliorations pendant une ou deux semaines. Odeur ozéneuse à distance, croûtes abondantes, vertes, moulent les fosses nasales, sortant aux lavages, atropnie de tous les cornets. Légère déformation extérieure par relévation du lobe nasal. Pas de céphalée, pas d’anosmie. Croûtes et sécrétions en voile dans le nasopharynx et le pharynx.

Cultures et vaccinothérapie. Première injection le 12 mars 1921, de 100 millions, l'enfant ayant moins de 10 ans ; huitième injection le 4 mai. On a été obligé d'interrompre le traitement an milieu. En effet à 300 millions, l'enfant prit sans température .ni réaction locale un peu de diarrhée et quelques nausées pendant douze heures, et présenta, à 400 millions, des frissons, de l'hypothermie 3608 avec céphalées et nausées pendant six heures. On laissa trois semaines entre la quatrième et la cinquième qui ne fut que de 250 millions ; les sixième, septième et huitième furent de 500, 750, 1.000 millions pour rétablir la dose terminale habituelle. A 750 millions, l'enfant eut des frissons 1 heure 4 après la piqûre, sans réaction locale, et 3895 le soir. Il en fut de même pour la dose de 1.000 millions qui s’accompagna de plus d'œdème urticarien autour de la piqüre.

L'amélioration nasale ne fut sensible que huit jours après la fin du traitement. Vue en mai 1921 au milieu d'août et le 23 novembre, l'enfant n'était pas complètement guérie mais était considérablement améliorée. Odeur ozéneuse disparue ; à l’examen, en S'approchant du speculum, on perçoit une légère odeur d'hypochlorite. Plus de croûtes vertes, quelques rares croûtes mellicériques, et des mucosités un peu collantes. L'atrophie des cornets persiste.