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Le 14 on fait / centimètre cube de vaccin ; dès le lendemain la rate est perceptible sur 4 cm. 1/2 et les taches rosées apparaissent. La diarrhée est extrêmement abondante: 6 à 7 selles par jour.
A la suite d’une deuxième injection de 2 centimètres cubes faite le 16, il y a une légère tendance à la descente. La pression, artérielle est de 13-9.
Nouvelle injection le 18 et le 20 ; la descente s’accentue- En même temps on note une véritable efflorescence de taches
rosées qui deviennent cramoisies,
Malgré 2 nouvelles injections le 22 et le 24 on note une lé- ‘gère recrudescence fébrile. Puis à la suite d’une dernière piqüre le 26 le stade des oscillations descendantes apparaît et le malade arrive à l’apyrexie définitive le 3 décembre. il présente de nombreux sudamina, la tension est de 9 1/2-6.
Nous avons donc eu affaire à une typhoïde grave, le malade étant très déprimé et sans l’hémoculture on aurait plutôt pensé à la possibilité d’une granulie.
Malgré une ébauche de descente, le vaccin n’a pas eu une très action nette. Il a fallu faire 7 piqûres, le malade a recu 11 centimètres cubes de vaccin et le malade n’est arrivé à l’apyrexie qu’au 28° jour de la maladie, au 20: jour du traitement.
Le malade avait 29 ans et était assez épuisé.
Observation XXI
L... Célestin entre à l'hôpital le 22 novembre. I1s’est couché il y a une dizaine de jours. Il avait un peu de stupeur, la rate est percutable sur 6 centimètres, on retrouve quelques taches rosées sur les flancs. La tension artérielle est de 10 1/2-5, Le séro-diagnostic est négatif, mais l’hémocullure positive. Le 23, on fait / centimètre cube de vaccin. La rate est percutable sur 9 centimètres cubes, le malade se plaint de sueurs abondantes.
Le 27, le 29, le 1° décembreet le 2 on fait chaque fois 2 centimètres cubes de vaccin. Le lendemain de cette 5° piqûre on note une chute brusque de la température de 40 à 37.
Après une légère ébauche de reprise qui nécessite le 5 décembre une 6° injection de 1 cmc. à, la convalescence s’établit rapidement. La rate avait augmenté au cours de la maladie de
3 centimètres. On a donc eu affaire à une fièvre typhoïde sé-
vère qui après avoir tout d’abord semblé peu influencée par les vaccins fit une défervescence brusque de 3 degrés.
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À partir de ce moment 22e jour de la maladie, 12° jour dn
traitement la guérison survint sans complications.
Observation XXII
Le nommé D... Jean, âgé de 28 ass entre à l'hôpital le 25 décembre 1913. Il s’est couché depuis huit jours ; et à l’entrée il présenta de la stupeur, de la diarrhée, une rate perceptible sur 7 centimètres. Il n'y a pas de taches rosées. Le pouls est très nettement dicrote, les urines légèrement albumineuses.
Le séro-diagnostic est négatif; mais l’hémoculture positive.
Après une première injection de vaccin faite le 25 novembre les taches rosées apparaissent. Enfin pendant quelques jours le malade présente une rétention d'urine qui nécessite le son-
dage.
Deux autres injections de vaccin de 2 centimètres cubes
sont faites le 25 et le 29 décembre. Sueurs abondantes et sudamina.
La rate ne bouge pas ; la tension artérielle reste au voisi-
Jour du Aero 28 29 90 = - Ve novembre
lurtbmateh] 8 |9 on ; 20/21 2z|2324
35 170 12 TE + cd pre LI
nage de 11-6. Mais deux jours après la dernière piqûre, la température descend rapidement et le 3 décembre on arrive à l’apyrexie complète.
On a donc eu affaire à une forme d’apparence sévère avec albumine dans les urines qui après 3 piqûres ou 5 centimètres cubes de vaccin guérit en seize jours, au 8° jour du trai-
tement.
Observation XXIII
Le nommé G.. Édouard entre à Necker le 27 novembre 1912. Il a un peu de stupeur, la rate est perceptible sur 3 travers de doigt. On note des taches rosées abondantes ;le pouls est très dicrote, le séro-diagnostic est positif à 1/50.
On le met aussitôt au traitement. Il recoit 1 centimètre cube
de vaccin le 27 novembre : 2 centimètres cubes le 29 à 2% le 1er décembre et 2 centimètres cubes le 3. A la suiteil ya une légère ébauche de descente mais bientôt la courbe fébrile reprend et se maintient élevée, malgré de nouvelles injections de 2 centimètres cubes le 5, 7, 9 et 11 décembre. À la suite
les taches rosées augmentent notablement.
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