Albuminurie récidivante de la gestation
3°- Albuminurie au cours de néphrites chroniques . connues, des femmes gravides.
Discrimination des 7. Cas avec réaction sérologique positive suivant l’âge de la syphilis. ; | a) Dans r cas il s’agit de syphilis contractée récemment. b) Dans 1 cas, probablement de syphilis héréditaire. €) Dañs 5 cas de syphilis ancienne latente : une fois il existait des antécédents obstétricaux multiples parmi lesquêéls l’albuminurie survenue lors de la dernière gestation ;
4 fois seule l’albuminurie attirait l'attention.et faisait praiiquer un examen sérologique.
8) Avortement
La syphilis est la « grande avorteuse » a dit le. FROESSRUE “
Bar.
C'est Fournier, le premier, qui mit en évidénce l’action abortive de la syphilis et en montra toute la gravité, Sur 529 gestations dans sa clientèle de ville, il constate 239 avortements, soit 43 %.
Disons immédiatement que ces dernières années on est
revenu sur cette opinion. Il est en effet, extrêmement difficile de fixer l'importance étiologique de la syphilis dans
l'avortement. L’avortement dû à la syphilis ne se distingue guère de ceux dus à d’ autres causes, Et beaucoup de ces accidents peuvent reconnaître une toute autre étiologie.
. La difficulté d’ spprécaton est rendue encore plus diffi- cile par le fait qu’une femme syphilitique peut très bien. interrompre sa gestation volontairement. | A
Il faut aussi dire que, même, lorsque l'avortement est spontané, il peul reconnaître une autre origine que la SYphilis. due St
Ces réserves faites il n’en reste pas moins vrai qu' un certain nombre d’avortements relèvent de la syphilis..
On a pu préciser les caractères particuliers de l'avortement syphilitique AE se produit suivant un rythme spécial, d'abord plus ou moins précocement, puis à chaque gestation il survient plus tardivement, et au bout d'un certain nombre d'années, il peut même naître un enfant, d’abord, prématurément puis à lerme, traduction de l’atténuation progressive de la syphilis. Cette règle souffre d’ailleurs des exceptions et l’on peut voir alterner des avortements avec des enfants survivants, ce sont Jà pour le Professeur Gougerot dés faits dus aux oscillations JUNE du : virus SsY\philitique. Re
Les constatations de certains auteurs permettent de com-. prendre pourquoi l'avortement HOAEaNE est ous rare au début de la gestation.
C’est ainsi que Girauld au cours de ses recherches sur la présence de spirochètes chez les macérés a constaté que chéz
ceux de moins de 6 mois on ne rencontre presque jamais de
spirochètes (1 Je
Cliw Thomsen a soutenu que le milieu de la gestation
est le moment où les spirochètes commencent à pënétrer
HQE ii Pour Routh, la grande quantité de ferments es jaux (qui pour lui: sont capables de fragménter Îles spirochètes en granules inactifs, théorie que nous ‘exposerons en détail au chapitre dé la pathogénie) entre la 6°-et, la 14° semaine, explique K rareté de spirechètes dans des: tissus «es ‘embryons ‘avortés.
