ET

| Nous aurions voulu donner un pourcentage. de ces réactions solitaires, mais ceci demande des statistiques portant” sur toutes les femmes venues consulter à une époque déterminée ayant été suivies pendant leur gestation et ayant accouché ensuite à la Clinique, ce que nous n avons

pu faire. Aussi citerons-nous seulement quelques exemples.

OBsEnvaTION CIX. = N° 1565, 20 ans, primipare,

ACL Père-becilaire, ue

Mère bien portante.

: À. CG. : deux sœurs bien portantes. ;

A P. : née à lerme. | Réglée à 15 aus, régulièrement, durée 4 à b jours. Aucune maladie importante. PR Me 2

1 gestation : D. R. du 7 au 19 novembre, à terme. SE Gestation normale, bien ARpOrres jamais d’ albumine dans les uri-

nes. fi | ; Rien à l'examen général, cœur, Danone normaux, Pas de sgmates de syphilis acquise ou héréditaire. Réflexes normaux. Procréateur : 26 ans, bien portant. :: Ha Accouche le 3-9-25, à terme, d'un enfant vivant de 3. 7560/6530, enfant bien constitué, foie, rate normaux, rien à la peau. Réaction sérologique positive chez la femme. se HET L'enfant revu le 4 novembre 1925, poids ibotgr. progression de. ue normale, foie et rate normaux, pas de lésions cutanéo- -muqueu- . Revu le 10-12-29, bien portant, n’a jamais rien eu de particulier. : ‘jà femme a eu une 2° gestation en 1927, accouchement à terme

d’un enfant vivant. Réaction sérologique refaite à ce moment. négative. Procréateur différent. Mère et enfants n’ont pas été rites. Se portent bien LE les ee (ro: 12-29).

-:-OBsERvATION EX. N° r106, 23-ans, primipare. À,.H. : pèré mort à 45 ans de pions purulente: Mère bien portante. , MANIERE TER LEE à À. C. : 4 frères bien porlants, r: SU, morle de pneumonie, A. P. : rougeole dans l'enfance.

Réglée à 14 ans, “régulièrement.

1 gestation : D. R. du 2r au 25 septembre. ‘Gestation normale: re l’examen : au cœur : souffle extra-cardiaque. Rien par ailleurs, urines normales. T. A. : 13 1/2/6: Urée : qe Réaction sérologique positive le 26-6- 95. : , LE 1e ‘Le 4 juillet, Je femme Adeouthe à terme d’un enfant vivant. de

ae AAD 2

3.740/570. L'examen de l'enfant ne Févbe aucun signe de le syphilis, foie : et rate non palpables, peau, squelette normaux, Se développe bien sa.

15. jours pèse 4.100 gr. es Pa NN D Ve Le 11-12-29, nouvelles données par We tante de l'enfant: $ celui- -Ci est

bien portant, la mère également, n'a pas eu d’ autre gestation. 3 Se

OBSERVATION CRI ES ANT HS 17 ans, primipare.

‘A H. : Père vivant.

tants. RS : AP. : Bonne 70 dans Vonfanee.

Réglée à 11 ans et demi.

Dit n'avoir es eu d’ éruption cutanée, aucune syphils connue

8 d' élle. i { j F CAUSE ÿ s ce 1° gestation : D. R. du 6 au 10 mars 1929. Gestation normale. À l'examen . rien de particulier, 1 réflexes normaux: Réaction sérologique positive le 19-11-29. AL :

- Accouche à Baudelocque, le 24: 12- 29, ? à terme, d’un enfant vivant de SH00)D3OS NL Ten we pas :

Réaction sérologique chez le: procréateur : négative le 4-1- Bo:

tive.

4 2 Fe

L'enfant : élers au bibéron, ne présente His signe de. syphilis. +

Progression de poids, normale,

: Pour terminer ce chapitre, nous dirons qu’on ne peut poser. le. diagnostic de syphilis : sur la seule constatation d’une sérologie positive.

La présence d’une réaction positive imprévue. rente

avant tout un examen clinique et: anamnestique complet de la femme. Si cet examen reste négatif, la réaction sérologique doit être refaite une deuxième, puis une troisième fois, dans des conditions techniques impeccables, bien entendu. Ft de l'avis de la plupart des auteurs, si toutes ces réactions restent positives constamment et d’une façon nette, l’on se-

ra en droit de considérer la femme comme syphilitique, et: partant d instituer un traitement ‘ ‘approprié.

Mère morte de Septicémie pucrpérale ; 59 enfants vivants, Bien por-

Femme revue 4e Sie 2-1930, bien pe réaction sérologique néga-

ns.

épée

MAPS 1e Sn pr R

# 5 ss rafouse ve à

st CHAPITRE

Nous étudierons maintenant les différentes variations que peut présenter la séro- réaction au cours de l évolution d’ une même gestation et à sa terminaison.

Nous ne donnerons pas ici de slatistiques avec pourcentages car pour cela il aurait fallu pratiquer systématiquement chez les mêmes femmes, un examen sérologique } pendant. la gestation, lors de Faccouchement et dans les suites de couches, ce que nous n'avons pu faire. Aussi exposeronsnous surtout lés faits observés par certains auteurs et ajouterons seulement quelques cas de la clinique Baudelocque.

| D'ailleurs, ées cas nous ont paru très rares, car c'est avec la plus grande peine que nous ayons pu. réunir . quelques observalions. : : à

Ce sont surtout les Américains qui ont HSISEE sur ces “faits. ;

Certains d'entre e eux ont vu la réaction sérologique changer ‘dés signe au cours d’une même gestation.

C est ainsi que Moore au cours s de ses recherches sur 200

à cas de syphilis chez la femme gravide constata 28 fois (3 fois chez des primipares, 18 fois chez des multipares, 3 fois chez des mères d'enfants syphilitiques) des variations dans les résultats de la séro-réaction.

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