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aucune l'alimentation carnée la plus généreuse, il en est d’autres dont la dyspnée n'est en rien soulagée par la déchloruration, et il nous a semblé que les derniers malades présentaient un dégoût plus particulièrement prononcé pour la viande. Ce qui nous conduit à admettre qu'à côté des effets mécaniques de l’ædème ou du pré-œædème, il faut laisser une large place pour les effets toxiques d'une dépuration urinaire insuffisante.

3° Absence d'amélioration quand avec un gros foie coexiste un œdème considérable des membres inférieurs.

Dans ce groupe, les observations sont également très nombreuses. Quand un cœur est très alteint, il est tout naturel qu'après le foie, le jambes se prennent aussi et que par conséquent, maigré un gros foie on trouve aussi de grosses jambes. Dans ce cas, il y a malheureusement presque toujours une asthénie du cœur tellement marquée qu'il ne faut guëre espérer voir survenir un relèvement du malade malgré tous les diurétiques, tous les cardio-toniques et toutes les ponctions qu’on pourra lui faire. Cependant l'expérience nous apprend que même avec l’œdème dur des jambes il ne faut

pas désespérer, mais qu’il faut alors recourir à des moyens.

héroïques. C’est ainsi que M. Huchard nous a cité bien des fois l'exemple suivant. Une malade avec grosse jambe rouge et dure avait été mouchetée à plusieurs reprises. Les dernières mouchetures faites peut-être sans tous les soins d’antisepsie voulues se mirent à suppurer en présentant des

eschares considérables. Ce fut peut-être là le salut de la ma-

lade. Par l'ouverture de ces plaies suppurantes sortit une quantité incroyable de liquide et la malade alla sensiblement mieux à partir de ce jour.