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variolique, favoriser peut-être les phénomènes intimes de la cellule, à coup sûr augmenter, en améliorant le tonus et la crase sanguine, les sécrétions et les excrétions ; tel est le but que nous avons voulu poursuivre.

Nous avons l’espoir d’avoir en parti réussi. Nous ne pensons pas avoir pu juguler les varioles graves, celles dont le pronostic est d'emblée fatal. Nous pensons, et c’est peut-être baaucoup, avoir réussi à modifier la marche de cette pyréxie.

La plupart des malades qui font l’objet de nos observations, sont entrés à l'hôpital au troisième ou au quatrième jour de leur maladie. La période d'invasion était entièrement terminée. Les commémoratifs concernant le début de la maladie, la confluence des pustules, la précocité de l’éruption, l'agitation, le délire, la rémission incomplète de la fièvre, tout faisait prévoir chez eux une variole grave à pronostic peu favorable. Nous avons, de parti pris, éliminé les autres formes de la variole.

Les varioloïdes, fermes dans lesquelles normalement l’éruption n’aboutit pas à la suppuration et où les phénomènes morbides n'accompagnent que la période de début, ne nous ont pas paru, par leur bénignité, mériter qu’on leur applique la sérothérapie artificielle.

L'organisme dans ces cas bénins n’a pas besoin d’aide pour résister, il suffit largement à sa propre défense.

Les varioles hémorragiques primitives ont une évolution trop foudroyante, l’infection par le poison variolique est trop profonde, les lésions viscérales sont

trop rapidement constituées pour qu’une intervention quelconque puisse modifier la marche de la maladie. Le résultat eut été, à coup sûr, négatif pour ce malade mort au bout de 36 heures environ, dans le cervean duquel nous avons trouvé, à l’autopsie, une hémorragie formidable du centre ovale. ;

Les quelques cas de variole hémorragique secondaires que nous avons eu l'occasion de traiter, n’ont pas été plus heureux. Tous sont morts, si bien que l'apparition de pustules hémorragiques chez des malades traités par le sérum artificiel nous servait de signal pour la suspensiou du traitement.

Deux observations que nous devons à l’obligeance de M. le docteur Chassy, viennent à l’appui de cette conclusion.

Les malades que nous avons choisis de préférence (Observations IT, IV, V, VI, VII, IX) présentaient, dès le début de leur maladie les symptômes d’une variole grave.

L'éruption d’uneconfluence remarquable recouvrait entièrement la face et la plupart des autres parties du corps. Les boutons étroitement rapprochés les uns des autres, laissaient prévoir une suppuration profonde en larges placards, une réaction fébrile considérable qui devait entraîner pendant la desquamation une ‘diminution notable des fonctions de la peau et exposer le malade à toutes les conséquences d'une suppuration abondante et de longue durée.

Nous n'avons pas réussi dans tous les cas. Les varioles hémorragiques, ne nous ont, nous lavons dit déjà, donné que des déboires.

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Pour les autres, nos prévisions ont été plusieurs fois déjouées. ï

L'alcoolisme, l’infantilisme, lanon vaccination surtout avaient créé chez ceux de nos sérumisés décédés une telle infériorité de terrain, une telle inertie de l’organisme vis-à-vis de la maladie que nous n’avons pu leur être d'aucun secours.

Ceux qui ont guéri ont terminé rapidement et sans complications sérieuses des varioles à forme grave, deux d’entre eux surtout, dont l’un non vacciné (Obs. VII, VD, ont vu une forme confluente et grave évoluer sans plus de réaction fébrile que la varioloïde la plus légère.

Le malade qui fait le sujet de l’Obs. 1X élait aussi un non vacciné qui guérit fort bien après nous avoir causé de sérieuses inquiétudes.

Le même commentaire peut s'appliquer aux malades des Obs. XIII, XVII et XVIII.