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marqué et tout à fait anormal à cette période de la variole. Il ne réagit presque pas sous l'aiguille ou le bistouri. Temp. matin 38, soir 38,2.
Le 3 décembre. — Le malade a présenté pendant la nuit un violent délire avec agitation extrème, projection d'objets, mouverments violents ayant nécessité l'emploi de là camisole de
force.
A la visite du matiin, nous trouvons le malade dans un coma
presque complet. Les pupilles sont dilatées, la sensibilité abolie. Pas de respiration stertoreuse.
Nous pratiquons une seconde injection de 500 gr. de sérum artificiel. Temp. 38°, 1. — 38°.
Le 4 décembre. — L'état comateux a disparu et a fait place à un état de stupeur qui ne permet au malade aucune réponse.
Ls 5 décembre. — Même état — injection de 500 gr. de sérum,
Le 6 décembre. — La nuit a été un peu plus agité : Les boutons sont presque tous passés à l'état de pustules mais avecune
suppuration modérée quelques-uns se sont désséchés sans
suppurer.
Temp. matin 87,8, soir 38,6.
Le 7 décembre. —: La température qui était la veille de 38,6
est revenue à la normale pour ne plus jamaisremonter.— Dans les jours qui suivent le malade revient peu à peu à la santé physique en même temps que morale. Il ne se souvient d'aucun: incident de sa maladie,
Des réponses contradictoires fournies pas des gens de son entourage, 1l paraîtrait peut être résulter que M... E... est un épileptique ayant déjà eu des crises qu'il nie d’ailleurs.
OBSERVATION VII (Variole hémorragique. — Décès.) Salle Sainte-Eugénie, n° 20.
Le nommé G. J..., vacciné d'enfance, âgé de 38 ans, entre à
. l'hôpital le 15 décembre 1899, au cinquième jour de sa maladie. Une céphalagie intense, ‘accompagnée de rachialgie et de vomissements, en ont marqué le début. Les symptômes généraux se sont rapidement amendés et l’on constate, le jour de l’entrée, une éruption confluente d'un rouge assez vif. Cette coloration s'étend en placards sur les cuisses et les fesses, ayant l'aspect d’un rash scarlatiniforme,
Les paupières sont boursoufiées et violacées.
Malgré l’absence de boutons nettement hémorragiques, on doit exprimer les plus grandes craintes sur l’évolution de la maladie. Température 38,5.
On pratique une saignée de 150 grammes, suivie d’une injection de sérum de 500 grammes.
Le soir, la fièvre s'allume et atteint 40 degrés.
16 décembre. — Température 39,1 — 40,1.
17 décembre. — Température 38 — 39.
18 décembre. — Température 38 — 38,2.
La fièvre à baissé, mais l’état général n’est pas brillant : le délire, léger au début, est devenu violent; il revêt différentes ormes. Le malade profère des paroles incohérentes, s’agite sur son lit, crie à l'assassin, se croit poursuivi.
Entre temps, de nombreuses pustules, nettement hémorragiques, se sont manifestées, tandis que l’éruption tout entière prend une teinte rouge foncé caractéristique.
Le 19.— La température s'élève à 38,9 pour atteindre 39 et 40,4 le lendemain, et 40,6 le lendemain soir. Le malade entre
dans le coma et meurt dans la nuit.
OBSERVATION VIII (Variole confluente. — Non vacciné. — Guérison.) Salle Sainte-Emilie, n° 8.
Le nommé G. P...,âgé de 14 ans, non vacciné, mousse à bord d’un voilier, entre à l'hôpital le 2 décembre 1899. Il est
tombé malade cinq jours avant sans qu'on puisse démêler
l'étiologie du cas. Des maux de tête, des vomissements, avec courbature et fièvre, ont marqué le début de la maladie.
3 décembre. — Une éruption caractéristique et généralisée ne permet aucun doute sur la nature du mal. Des papules confluentes recouvrent la face et une grande partie des membres; on remarque déjà de nombreuses vésicules dont quelques-unes sont nettement ombiliquées, On ne trouve nulle part trace de suppuration. ù
La fièvre de la période d’invasion n’est plus constatée, celle de la période de suppuration ne l’est pas encore : le thermomètre marque 38,2.
Pas de signes sthétoscopiques.
La première nuit du séjour à l’hôpital a été marqué par un violent délire d’acte, tentative d’invasion, projection d'objets, hallucinations.
Il existe encore, au moment de la visite, un état de subdélire avec réponses vagues.
On pratique une saignée de 100 grammes, suivie d’une injection de sérum de 300 grammes répétée le soir.
4 décembre. — Injection de 500 grammes de sérum artificiel.
Cette journée a été marquée par de la parésie vésicale ayant nécessité le cathétérisme.
5 décembre. — Injection de 500 grammes de sérum artificiel.
6 décembre. — L'éruption a, pendant ces trois jours, évolué vers la suppuration. Toute ombilication a entiérement disparu ; les pustules sont de moyennes grosseurs et forment une couche presque continue de sérosité purulente sur la face et les membres.
Malgré cela, la température s’élève à peine au-dessus de la
normale.
4 décembre. — 37,8 — 38,3.
AO
5 décembre. — 37,3 — 37,5.
6 décembre. — 37,5 — 38,1.
Depuis cette date, la température n’a plus atteint 38, L'état général s’est rapidement amélioré, le délire à très vite disparu. À la date du 8 décembre, le malade est entièrement guéri.
Chez ce malade, l'absence de fièvre, la marche essentiellement bénigne d’une maladie qui s'annonçait avec une allure grave sont nettement constatées. L'emploi de la sérothérapie artificielle paraît avoir modifié d’une façon heureuse l’évolution de l'infection variolique.
OBSERVATION IX (Variole confiuenre. — Non vacciné. — Guërison.) Salle Sainte-Eugénie, n 8.
Le malade qui fait le sujet de cette observation a eu tous, les symptômes d'une variole grave. N'ayant jamais étè vacciné, sa maladie devait revêtir une forme véritablement infectieuse et
-donner au pronostic une sévérité toute particulière. Nous Sommes heureux d’avoir constaté l’inanité de nos craintes et d’avoir pu contribuer, peut-être, à un heureux résultat.
Notre médication n’a pas, chez ce malade, supprimé où con-
Sidérablement réduit, comme chez d’autres. !
(obs. VI et VIIL), la phase de suppuration. Celle-ci s’est accompagnée de réactions fébriles intenses qui donnaient à la maladie une forme du plus mauvais pronostic. La suppuration, très abondante, en larges placards, surtout aux mains et aux pieds, rappelait les formes les plus malignes de la variole confluente.
4 décembre. — Le nommé S. H..., àgé de 20 ans, est entré à l’hôpital au cinquième jour de sa maladie.
Les phénomènes du début ont été les phénomènes habituels.
L’éruption est, à la face, d’une confluence remarquable, plus
discrète sur les membres et le tronc. Les piéds sont recouverts d'une éruption confluente ayant la forme d’une chaussure.
La température est celle de la période de transition entre l'invasion et la suppuration : le thermomètre accuse 37,8.
5 décembre. — La première nuit à l'hôpital à été marquée par un délire assez prononcé pendant lequel notre malade réclamait des boissons alcooliques. À la visite, le malade est plus calme et répond assez bien.
Nous pratiquons une saignée de 150 grammes, suivie d’une injection de sérum artificiel de 500 gr.
Température 37° — 37,5.
6 décembre. — La nuit a encore été marquée par un violent délire qui a nécessité l'emploi de la camisole de force.
Injection de 500 grammes de sérum.
Température 38,1 — 39,7.
7 décembre. — Température 38° — 38,2.
8 décembre. — Injection de 500 grammes de sérum.
Température 37° — 38,2.
9, 10, 11 et 12 décembre. — La température s’élève audessus de 39,5 et dépasse même 40° le 12 au soir. On pratique, le 12, une nouvelle injection de sérum.
À partir de ce jour, la chüte se fait rapide, mais non com plète; la vaste suppuration de la paume des mains et de la plante des pieds agissant comme de véritables abcès pour le maintien de la fiévre vespérale.
OBSERVATION X (Variole confiuente, — Non vacciné. — Décès)
Salle Sainte-Adelaide n° 28
Le nommé P. G..., âgé de 20 ans, entre à l’hôpital le 15 décembre 1899 à la salle Sainte-Adélaïde.
Cet homme de nationalité italienne n’a jamais été vacciné
