DURÉE DE L\ MALADIE

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Et de plus, il y en a eu un dans chacun des jours suivants, datés à partir de l'entrée : le 80% le 84% le 93" et le 106' jour.

On voit combien est élevée la mortalité des trois premiers jours de la maladie, spécialement celle du premier ; c'est là surtout le fait de la variole hémorrhagique d'emblée. Plusieurs de ces décès du premier jour pourraient à la rigueur ne pas figurer sur nos relevés, les individus ayant succombé avant leur entrée à l'hôpital; mais, en somme, ils appartiennent à l'épidémie dont nous donnons la relation.

C'est encore à la variole hémorrhagique, mais à la forme secondaire aussi bien qu'à la forme initiale, qu'est due la prédominance du chiffre des décès pendant toute la première semaine de séjour à l'hôpital (du premier au dixième jour de l'affection) ; c'est le septième jour après l'entrée, le dixième jour après le début de la maladie, que les décès ont atteint leur maximum quotidien.

Le nombre des morts, pendant cette première semaine (premier au dixième jour de la maladie), représenté par le chiffre 499, est à lui seul presque aussi élevé que le total des décès (547) pour tous les autres septénaires, ce qui certainement n'aurait pas eu lieu si les complications hémorrhagiques n'étaient pas venues hâter le cours d'une affection qui, généralement, est mortelle surtout à partir de la deuxième semaine de séjour à l'hôpital (du dixième au dix-septième de la maladie).

Colin, Variole.

ARTICLE IV

COMPLICATIONS DIVEnSES.

- N'entrant dans la description détaillée d'aucune des formes cliniques habituelles de la variole, nous nous bornerons à mentionner, sous ce titre, quelques symptômes qui nous ont frappé par leur fréquence et leur gravité chez nos divers malades, spécialement chez ceux dont l'éruption fu.t confluente.

A. Bélire. — C'est d'abord le délire qui, durant cette épidémie, fut remarquable, dans ces derniers cas, par son intensité et sa brutalité; M. Briquet l'a trouvé également beaucoup plus commun qu'il ne l'est d'ordinaire (1) ; malgré notre répugnance pour l'application demoyens de coercition, l'insuffisance du nombre des infirmiers nous obligea à autoriser quelquefois l'emploi de la camisole, que nous excluons toujours d'une manière absolue du traitement des varioleux, en raison de l'action dangereuse, traumatique , que toute déligation peut avoir sur la peau ; sur 400 ou 500 cas de délire, plus ou moins violent , ce moyen ne fut pas appliqué plus de dix fois; et, de plus, ces malades n'étaient maintenus dans leurs lits que pendant quelques instants, durant les absences forcées et toujours très-courtes des infirmiers de garde ; nous regardons comme une heureuse chance de n'avoir eu à déplorer aucun cas de suicide alors que nous avions, aux différents étages de l'hôpital, un si grand nombre d'individus en proie au délire, et pour lesquels chaque fenêtre devenait un danger en cas d'impulsion maniaque. Chez quelques-uns de ces malades, ont prédominé certaines formes de manie hypochondriaque ; je me souviens, entre

(1) Briquet, De la variole, p. 18.