OBSERVATION V

Madeleine D..., 25 ans. Salle Lorry.

Depuis cinq ou six ans la malade avait remarqué qu’elle s’enrhumait fréquemment, été comme hiver et que la gêne respiratoire et l'écoulement de mucus au moment de ses coryzas étaient plus marqués du côté droit. Mais c'est depuis deux ans que, peu à peu, apparaissent des signes de sinusite fronto-maxillaire sous forme : d'un écoulement de pus nécessitant au début l'emploi de quatre à cinq mouchoirs par jour. <

En même temps apparaissent des douleurs, sous forme de névralgies tenaces sus-orbitaires, douleurs accentuées par la respiration d'un air froid, par la pression des régions malades et revenant chaque jour.

I ya trois mois, ces signes amenèrent la malade à consulter le Dr R... qui pratiqua à ce moment une ponction du sinus maxillaire donnant issue à du pus. On répète les ponctions (2 au total, en trois mois) chaque ponction suivie d’un lavage au chlorure de zinc.

Les symptômes s’amendent un peu. Mais en dehors du soulagement immédiat apporté par la ponction et d’une .atténuation des douleurs névralgiques, l’état demeure précaire.

La malade entre le 30 octobre dans le service du professeur Lemaître, à l'hôpital Saint-Louis. e

La radiographie faite par le D' Surrel, montre une sinusite frontomaxillaire droite avec participation de l’ethmoïde.

Examen. — La pression est douloureuse au niveau du sinus maxillaire antérieur et paroi buccale, également au niveau des parois frontales et orbitaires du sinus frontal, La rhinoscopie montre