OBSERVATION IX

Pelvi-péritonite suppurée. — Laparotomie sous-péritonéale. — Drainage iliaque et iléo-vaginal. — Guérison.

(Jeannel; in Revue médicale de Toulouse, 1e* mai 1887).

P..., 26 ans. Fausse-couche il y a trois ou quatre ans. Malade depuis cinq semaines. Elle fut prise alors d’un gros frisson accompagné de perte de connaissance, de douleurs, de gonflement de ventre, de nausées, avec absence d'émission de gaz par l’anus. La fièvre persiste à 38 et 39°. La douleur se localise dans le bas-ventre un peu à gauche. Une tumeur apparait dans la région douloureuse et augmente progressivement de volume jusqu’à égaler deux poings. Cystite. 15 jours après, règles à l’époque normale. La tumeur paraît toujours, devient très douloureuse. Amaigrissement. 9 juin, ventre légèrement ballonné. Audessus du pubis incliné vers la fosse iliaque gauche, mais n’y adhérant pas, tumeur arrondie, visible à l’œil nu, plongeant dans le petit bassin, remontant jusqu’à deux travers de doigt de l'ombilic, très sensible à la pression, d’une sonorité obscure. Fluctuation difficile à constater. L'utérus est incliné en bas, en arrière et à gauche. Le cul-de-sac postérieur est rempli par une tumeur tendue, indépendante de la matrice. Le rectum est comprimé par