IV. Usage externe
De tout temps on a saupoudré les plaies, tantôt de poudres inertes, tantôt de poudres actives telles que l’iodoforme, le dermatol, la poudre de quinquina, l’oxyde de zinc, etc. Il semble que le : but de cette forme pulvérulente de médicament ou de l’emploi de ces poudres inertes, ait été d’absorber au sens propre du mot, d'éponger la plaie, de réaliser ce que faisait autrefois là charpie et beaucoup mieux la gaze employée de nos jours.
Au fur et à mesure que la théorie physico-chimique de l’adsorption se vulgarisait on s'est demandé si à côté de cette absorption, ces poudres et ces tissus ne réalisaient pas une adsorption, une fixation des toxines bactériennes. Ainsi a-t-on cherché à employer, dans le traitement des plaies, l’adsorbant type, le charbon animal. D'après une communication d'ADLER, KNAFFL-LanNG [49] a utilisé cette médication pendant la guerre sur une large échelle et a obtenu des succès.
Les microbes n’agissent pas directement par leur corps lui-
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même, sur les plaies infectées, mais bien indirectement par les toxines et les ferments protéolytiques qu'ils sécrètent (on connaît bien par exemple la trypsine émise par le streptocoque). Toxines et ferments provoquent un afflux leucocytaire; ces leucocytes meurent (formation de pus), se lysent : ils provoquent la nécrose progréssive des tissus contre laquelle lutte le bourgeonnement cellulaire qui tend à la cicatrisation. Les antiseptiques divers qu'on a employés, ou bien tuent les microbes et les cellules trssulaires en même temps, ou bien épargnent ces dernières sans nuire beaucoup aux bactéries. Si on saupoudre de charbon animal une plaie infectée, que va-t-il se produire ? La prolifération bactérienne ne sera que peu entravée, mais les toxines, les ferments leucocytaires seront énergiquement fixés par le charbon. La vie cellulaire ne sera gênée en rien par la présence de la poudre et le bourgeonnement réparateur, quelle que soit son activité ou sa paresse, ne sera en rien modifié. L'action nécrosante sera jugulée. | ;
Nous avons expérimenté l'action du charbon animal sur les plaies atones et sur les muqueuses enflammées. Les résultats obtenus dans nos premiers essais, notamment sur une série d'ulcères variqueux sont extrêmement encourageants et semblent confirmer ce qu'on en pouvait théoriquement attendre, et ce qu'ont publié les auteurs allemands.
