CHAPITRE IV

Les recherches de Mantoux en France, de Hamburger, Rómer et Joseph en Allemagne, ont montré l'intérét que présentait l'étude de lntradermo-réaetion à la tuberculine au cours de la tuberculose expérimentale du cobaye, Alors que la sous-cuti-réaction ne donne que des résultats inconstants el dont l'interprétation est douteuse,. l'intradermo-réaetion, au contraire, donne des résultats, absolument constants et dont l'interprétation est certaine. ;

Hamburger a vu que, chez le cobaye tuberculeux, la papule apparaît d'une façon constante après un temps d'incubation variable, Cette papule cesse de se produire lorsque le cobaye devient cachectique.

Avec MM. Debré, Paraf el Doutrebante, nous avons utilisé cette méthode pour l'étude de l'anergie tuberculinique au cours de la gestation. — . |

La technique de l'intradermo-réaction est simple et tout à fait analogue à celle utilisée chez l'homme. Seul, le titre de la solution de tuberculine employée varie, puisque chez l'animal on emploie une solution de tuberculine.brute à 1 pour 100. Aprés épilation d'une des régions abdominales du cobaye, on injecte au moyen d'une aiguille fine à biseau. court 1/10* de centimetre cube de cette solution de tuberculine à 4 pour 100. L'injection doit être strictement intradermique ; l'aiguille doit pénétrer parallélement à là peau ef on doit avoir

soin de ne pas pénétrer dans l'hypoderme. Seule, la for-

mation d'une boule (оёте permet d'affirmer que lin-

jection est réussie.

Des expériences antérieures ont permis à MM. Debré et Paraf de s'assurer qu'après une injection sous-cutanée ou intradermique de | milligramme. de bacilles tuberculeux, l'intradermo-réaction apparait du 4* au 6° jour après l'injection, au moment où, au point d'ino- ‘culation des bacilles, sont perceptibles les premiers phénoménes cutanés (petite infiltration intradermique). Nous avons injecté dans le .derme de douze cobayes pleines 1 milligramme de bacilles tuberculeux, Chez ces cobayes, nous avons systématiquement pratiqué des intradermo-réactions tous les 3 jours à partir du quatrieme jour qui suivait Vinjection de bacilles tuberculeux. | | Ре nos expériences, il résulte que l'apparition de l'intradermo-réaction est retardée dans les derniers jours de la gestation. Alors que chez une cobaye qui n'est pas en état de gestation, aprés une injection sous-cutanée de 1 milligramme de bacilles, Pintradermo-réaction apparait du 4° au 6° jour ; chez la cobaye pleine, au contraire, l'intradermo-réaction n'est posilive que du 14* au 18* jour, époque à laquelle les lésions tuberculeuses ont

pris une extension considérable. L'accouchement sur-

venant chez une cobaye à intradermo-réaction positive:

suspend immédiatement les réactions allergiques et l'intradermo-réaction devient négative, quelle que soit l'intensité des lésions tuberculeuses.

L'intradermo-réaction ne redevient positive qu'après 10 8° jour après l'accouchement (du 8° au 20° jour).

er.

Ges phenomenes sont absolument constants. Dans toutes nos expériences, nous avons observé un retard dans l'apparition de l'intradermo-réaction à la tuberculine dans les derniers jours de la gestation ; nous avons observé également la suspension de ces réactions après l'accouchement et pendant les huit jours qui suivent.

Les résultats étant identiques chez les douze cobayes pleines que nous avons suivies, nous ne donnerons que quelques observations. ; |