Cavité Mésiale
Ce cas est un peu plus délicat que les deux autres, car si l’on veut accéder à cette cavité en laissant le Gazotherme en place, il
: est nécessaire que la pièce à main croise la canule se Gazotherme, ce qui gêne l'opérateur.
Voici la façon d’opérer : dès que l’on fee le givre apparaître sur la dent (après avoir suivi la technique ci-dessus), éloigner le … Gazotherme et commencer à fraiser la cavité, mais pendant 10
ou 15 secondes seulement. |
Il est très important de ne pas attendre une manifestation douloureuse de la part du patient.
Après ces 10 ou 15 $econdes de travail à la fraise remettre le Gazotherme en place, donner une nouvelle émission d’acide carbonique, attendre à nouveau 10 ou 15 secondes, puis éloigner le Gazotherme et travailler directement dans la cavité: on recommencera cette même manœuvre autant de fois qu’il sera nécessaire, jusqu à ce que la préparation de la cavité soit terminée.
Ne pas oublier le réchauffement avant l’obturation.
(B) Troisième degré L'incisive est une dent dont la chambre pulpaire est facilement accessible ; en général, chaque fois que nous aurons à enlever le filet radiculaire d’une incisive, nous aurons à faire à une cavité soit postéro-mésiale, soit postéro-distale ; si possible, placer la digue, sinon prendre les précautions d’usage contre la salive ; placer le Gazotherme comme il est indiqué ci-dessus pour une: cavité de second degré.
Aussitôt que le givre apparaît sur la couronne, agrandir la cavité, ouvrir la face postérieure en coupant les bords d’émail avec une fraisé à fissure, laissant toujours l'air froid arriver sur la face antérieure de la dent. Fe
Dès que l’on approchera de la chambre pulpaire et avant d'y pénétrer, augmenter la réfrigération avec deux nouvelles émissions d’acide carbonique, changer de fraise: prendre une fraise fine avec laquelle on fera une très légère ouverture dans la cham-
‘bre pulpaire afin d'éviter une hémorragie qui DGA de décolorer la couronne par la suite.
A ce moment, je conseille soit l’usage de l'acide arsénieux si l’on n’est pas pressé, soit la compression qui, en plus de son effet anesthésique, vide le filet radiculaire du sang qu'il contient.
Le dentiste est libre dé choisir la technique qui lui semble la meilleure pour la continuation de ce troisième degré.
CN une
(C) Quatrième degré :
Il s’agit d’une arthrite alvéolo-dentaire aiguë.
Dans ce cas, refroidir largement la dent; quand le givre apparaît, remonter un peu la canule de façon à envoyer pendant quelques secondes le jét d’air froid sur la gencive au-dessus de la couronne ; dès que l’on voit la gencive blanchir, avec un foret coupant bien, ile la dent sur la face postérieure et ouvrir directement jusqu'à la chambre pulpaire. ;
En aucun cas, même dans les cas de quatrième degré dont nous venons de parler, on ne doit laisser le patient refermer la bouche sans avoir réchauffé la dent avec la seringue à air chaud.
