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En urologie, surtout chez les vieillards dont les fonctions rénales sont déficientes, les interventions peuvent être exécutées sous narcose à l’'Evipan.
Enfin, nous croyons bon de signaler que cet anesthésique est un auxiliaire précieux du médecin praticien ou du chirurgien de petite ville opérant fréquemment à la campagne et ne disposant que d’un personnel limité.
Associé à un autre anesthésique (qui peut-être du reste un anesthésique local) ou employé selon la nouvelle méthode avec sérum en injection continue, ses indications s'étendent à toute la chirurgie générale, si compliquée et si longue soit-elle.
MM. Jentzer, Oltramare et Poncet ont enfin essayé dernièrement de l’appliquer de cette façon à la chirurgie si longue et si minutieuse de l’encéphale.
Les contre-indications sont presque toutes relatives et très peu nombreuses. On agira avec circonspection chez les grands vieillards cachectiques ou très infectés (gangrène évoluant depuis plusieurs jours), mais surtout la plus grande prudence sera de rigueur chez les hépatiques, chez les malades présentant une déficience nette de leur foie (cyrrhose atrophique, etc.) Enfin, chez les sujets présentant une hypotension considérable, il vaudra mieux, si cela est possible, employer le chlorure d’Ethyle.
Nous voyons donc que le grand nombre d’indications absolues de l’'Evipan devrait entraîner la conviction et que, pour qui sait fixer préalablement la dose adéquate, ces contre-indications sont pratiquement négligeables. j
Conclusions
L’Evipan Sodique :
1° À une action presque immédiate ;
2° Il assure une anesthésie le plus souvent parfaite ;
3° Sa toxicité est presque nulle et il s’élimine très rapidement ;
4° Il n’entraîne presque jamais ni vomissements ni céphalée, et jamais de troubles respiratoires ni urinaires post-anesthésiques ;
5° Il permet une reprise presque immédiate de la vie normale et de l’alimentation et ne laisse au malade aucun mauvais souvenir de l'intervention subie ;
6° Il ne nécessite qu’un matériel très simple.
Il mérite de prendre place parmi les substances anesthésiques.
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